《黄帝内经太素》卷第十五 诊候之二·
色脉诊
平按：此篇自篇首至“失神者亡。黄帝曰：善”，见《素问》卷四第十三《移精变气论篇》。自“黄帝曰：余闻揆度奇恒”至“诊要毕矣”，见《素问》卷四第十五《玉版论要篇》。自“诊病之始”至末，见《素问》卷三第十《五脏生成篇》，又见《甲乙经》卷六第九《五味所宜五脏生病大论》，又见《甲乙经》卷四第一下篇。
黄帝问于岐伯曰：余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月之光，可得闻乎？
闻决死生之要也。
平按：《素问》无“黄帝问于岐伯曰”六字①。注“决”字，袁刻误作“次”。
①“六字”应作“七字”。又，今本《素问》作“帝曰：善”。
岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古之时，使贷季理色脉而通神明，合之金木水火土、四时、阴阳、八风、六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要。
上帝，上古帝王者也。贷季，上古真者也。上帝使贷季调理人之色脉，令通神明，外合五行、四时、阴阳、八风、六合等物变化常道，深观常道物理之妙，能知深妙脉色之用也。
平按：《素问》“上古”下，无“之时”二字；“贷”上有“僦”字。“六合”，“六”字原缺，谨依《素问》补入。
欲知其要，则色脉是矣。
安生未病之要，无加色脉，故为要也。
平按：注“加”字，袁刻作“如”。
色以应日，脉以应月，帝求其要，则其要已。
形色外见为阳，故应日也。脉血内见为阴，故应月也。日应三百六十日也，月应十二月也，故知色脉以为要也。
平按：《素问》“帝求”作“常求”；“要已”作“要也”。
夫色脉之变化，以应四时之胜，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生也，
四时和气为胜，上代帝王，贵为帝道，用合神明，以宝于生，所以远死，长生久视也。
平按：《素问》“色”下无“脉”字；“之胜”作“之脉”。
上道以长，命曰圣王。
上帝理色脉，通神明，合于常道，长生久视者，称曰圣王也。
平按：“上道”《素问》作“生道”。
中古之治病，病至而治之汤液，十日以去八风五痹之病。
未病之病至已，方服汤液，以其病微，故十日病除也。
平按：《素问》“病”字不重。
十日不已，治以草莇，草莇之枝，本末为眇，标本已得，邪气乃服。
莇，古来反，草根茎也。眇，亡绍反。药草根茎，疗病之要也。服汤液十日不已，可服药草根茎枝叶，丸散醪醴，又得病本药末，故邪气皆伏也。
平按：《素问》上“莇”字作“苏”；“为眇”作“为助”。
暮代之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆顺，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，
前云上古、中古，黄帝之时即以为暮代。下黄帝曰上古、中古、当今之时，即其信也。疗病者，疗已病之病也。暮代疗病，与古不同，凡有五别：一则不知根寻四时之疗，二则不知色脉法于日月之异，三则不审病之逆顺，四则不知病成未成，五则不知所行疗方。故欲以微针汤液，去其已成之病也。
平按：《素问》“暮代”作“暮世”；“逆顺”作“逆从”。
粗工凶凶，以为可攻，旧病未已，新病复起。
凶，许容反，恶勇也。以微针小液，攻已成之病，更加他病，不工而勇于事，故曰凶也。
平按：“凶”下原缺一字，应据《素问》仍作“凶”，袁刻不重。“旧病”《素问》作“故病”。
黄帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆顺倒行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。
言失知色脉，不知损益也。
平按：“逆顺倒行”《素问》作“逆从到行”。
黄帝曰：余闻其要于夫子，夫子言不离脉色，脉色此余之所知也。［
平按：“脉色”二字，《素问》作“色脉”，不重。］岐伯曰：治之极于一。黄帝曰：何谓一？岐伯曰：一者因得之。黄帝曰：奈何？岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以顺其意，得神者昌，失神者亡。黄帝曰：善。
一，得神也。得神，谓问病得其意也。得其意者，加之针药，去死得生，故曰昌也。
平按：《素问》“顺”作“从”。
黄帝曰：余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯曰：揆度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇恒病。
切求其病，得其处，知其浅深，故曰揆度也。奇者，有病不得以四时死，故曰奇也。恒者，有病以四时死，不失其常，故曰恒也。
平按：“言奇恒病”《素问》作“言奇病也”。
请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神转不迴，迴则不转，乃失其机。
数，理也。请言道其至理。其至理者，五色五脉之变，揆度奇恒之机，道在其一，谓之神转。神转者，神清鉴动之谓也。若鉴而不动，则不通物变，故失机。
平按：“请”《素问》新校正云：“全元起本作谓。”“迴”《素问》作“回”。
至数之要，迫近以微，著之玉版，命曰合生机。
神动物之理者，近于万物机微之妙，故书玉版，命曰合于养生之机也。
平按：“生机”《素问》作“玉机”。注“养生”，“养”字袁刻误作“义”。
客色见上下左右，各在其要。
人之五时正王色上，相乘色见，名曰客色。客色见面上下左右各当正色所乘要处者，有病也。
平按：“客色”《素问》作“容色”，新校正云：“全元起本容作客。”
其色见浅者，汤液主治，十日已；其见深者，必脐主治，二十一日已；其见大深者，醪酒主治，百日已；其色夭面兑，不为治。
五色各有二种：一者生色，赤如鸡冠；二者死色，赤如衃血。其赤色轻浅，不如鸡冠，此有病也，其病最轻，故以汤液，十日得已。赤色复深，不如鸡冠，其病次轻，故以汤液，二十一日方已。赤色大深，不如鸡冠，其病将重，故以药醪，百日方差。赤色如衃血，其病必死，面兑赤色，皆不可瘳也。兑，尖小，谓面瘦无肉也。
平按：“色夭”上，《素问》无“其”字；“治”上无“为”字。“兑”《素问》作“脱”。“夭”，袁刻作“赤”。
百日尽已，然脉短气绝死，病温最甚死。
色大深者，疗经百日，然脉短气来绝者，亦死。病温脉短气绝，亦死也。
平按：《素问》“已”下无“然”字；“最”作“虚”。
色见上下左右，各在其要，上为逆，下为顺。女子右为逆，左为顺；男子左为逆，右为顺。
要，色见生病之处，谓是色部上下左右也。上者部上，下者部下，左者部左，右者部右。凡相克之色见者，见部上为逆，部下为顺。见女子部右当要，故为逆也；见女子部左非其要，故为顺也。见男子部左要处，故为逆也；见男子部右非其要处，故为顺也。
平按：“顺”《素问》作“从”。
易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，阴阳反他，揆度事也。
阴盛反阳为病，阳盛反阴为病，还用阴阳，权衡虚实，补泻相夺，此为奇恒事也。直知阴阳反他，此为揆度事也。
平按：《素问》“揆度”上，无“阴阳反他”四字。
搏脉痹辟，寒热之交。
脉动之时，二脉相搏附而动，不能相去者，此为痹辟之病，是寒热之气相交搏也。
平按：“辟”《素问》作“躭”。
脉孤为消，
阴阳之脉各独见为孤，如足少阳脉气独见，无厥阴者，病为消瘅也。
平按：注“消瘅”，袁刻作“消痹”。
虚为泄，为夺血。
病泄利夺血者，其脉虚也。
平按：“虚为泄”《素问》作“气虚泄”。
孤为逆，虚为顺。
阴阳各独见，其时盛者，为逆；独见虚者，气易和，故为顺也。
行奇恒之法，以大阴为始，行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰顺，顺则活。
太阴，肺手太阴脉，主气者也。欲行补泻权衡相夺之法，以太阴五行之气以为始也。行五行气于不胜，被他乘克，故为逆死也；行于所胜，能克于他，故为顺也。假令肝病，以金疗之，即行所不胜也；以土疗之，即行所胜也。
平按：《素问》“太阴”下无“为”字；“顺”作“从”。
八风四时之胜，终而复始，
八风克胜，四时代胜，平为终始也。
逆行一过，不复数，诊要毕矣。
八风四时，顺行所胜也。若逆行一胜，为一过也。再过为死，故不数也。假令肝病，肺气来乘为一过，再过即死也，故不至于数也。此为诊要理极，故为毕也。
平按：《素问》“数”上有“可”字。注“肺气”，袁刻作“肺脉”。
诊病之始，五决为纪，欲得其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。
诊五脏之脉，以知其病，故为其母。母，本也。
平按：《素问》“得”作“知”。
是以头痛癫疾，下虚上实，过在少阴、巨阳，甚则入肾。
肾脉足少阴为里，脏也；膀胱脉足太阳①为表，腑也。少阴在舌本以下②，太阳在头，故为上也。少阴虚，太阳实，故为头痛癫疾也。此之二脉盛则入脏也。
平按：“少阴”上，《素问》、《甲乙》有“足”字。“巨阳”《甲乙》作“太阳”。注“少阴虚”，“阴”字袁刻作“阳”。
①“足太阳”之后，仁和寺本有“脉”字。
②“下”，人卫本注曰：此后疑脱“故为下也”四字。
徇蒙招尤，目□耳聋，下实上虚，过在少阳、厥阴，甚则入肝。
徇蒙，谓眩冒也。招尤，谓目招摇、头动战尤也。尤，音宥。过者，少阳脉虚，厥阴实也。
平按：“□”未详，《素问》作“冥”，《灵枢》作“瞑”，恐系“瞑”字传写之讹。“少阳”上，《素问》、《甲乙》有“足”字。又《素问》新校正云：“王注徇蒙，言目暴疾而不明，义未甚显。徇蒙者，谓目睑瞤动疾数而矇暗也。”
腹满□胀，支肢鬲胠，下厥上冒，过在足太阴、阳明。
脾脏胃腑二经病也。
平按：“支鬲胠”《甲乙》作“支满胠胁”，《素问》作“支鬲胠胁”。“□”，袁刻作“瞋”。
咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。
肺脏大肠腑二经病。
平按：“厥”《甲乙》作“病”，注云：“《素问》作厥。”
心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。
手太阳上头，故头痛也。心脏、小肠腑二经病也。后之三脉皆有入脏，略而不言也。
平按：此一段《甲乙》作“胸中痛、支满、腰脊相引而痛，过在手少阴、太阳。”注引《素问》与本书同。
夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别也；
寸口六脉之形，指下得之，故曰指别。
五脏之象，可以类推；
皮、肉、筋、脉、骨等，五脏外形，故为象也。五脉为五象之类，推脉可以知也。
平按：注“五象”，袁刻作“五脏”。
上医相音，可以意识；五色微诊，可以目察；能合脉色，可以万全。
耳听五音，目察五色，以合于脉，用此三种候人病者，所为皆当，故得万全也。
平按：“上医”《素问》作“五脏”。
赤脉之至也，喘而坚，诊之有积气在中，时害于食，名曰心痹，
心脉手少阴属火色赤，故曰赤脉。赤脉，夏脉。夏脉如钩，其气来盛去衰，以为平好。今动如人喘又坚，故有积气在胸中，满闷妨食，名曰心痹。积者阴气，聚者阳气；积者五脏所生，聚者六腑所成；积者其始有常处，聚者发无根本、无所留止也。
平按：“诊之”《素问》、《甲乙》作“诊曰”。
得之外疾思虑而心虚，故邪从之。
得之急疾思虑外事，劳伤心虚，邪气因袭，不从内传，以为痹也。
平按：注“心虚”，“心”字原缺，谨依经文作“心”。
白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，
肺脉手太阴属金也，色白，故曰白脉。白脉，秋脉。秋脉如浮，其气来轻虚以浮，来急去散，以为平好。今虽得浮，然动如人喘，即知肺气并心，心实故惊，肺虚故有积气在于胸中，出气多嘘，名曰肺。亦以肺虚，故病寒热也。
平按：“惊有”，“有”字《甲乙》作“为”。
得之醉而使内。
以因酒醉力意入房，喘呼伤肺之所致也。
黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，
脾脉足太阴属土色黄，故曰黄脉。黄脉好者，代而不见；恶者，见时脉大而虚，即知积气在于腹中，腹中厥气，名曰厥疝，男女同病。
平按：“黄脉”一段，《素问》在“青脉”一段下。注“同病”，袁刻“同”误作“内”。
得之疾使四肢汗出当风；
脾主四肢，急促用力，四肢汗出，受风所致。
青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支胠，名曰肝痹，
肝脉足厥阴属木色青，故曰青脉。青脉，春脉。春脉如弦，气来濡弱软虚而滑，端直以长，以为平好。今青脉至，长而左右弹，即知有积气在心下，支胠而妨，名曰肝痹。
平按：《甲乙》“左”上有“弦”字。注“妨”下，袁刻有“食”字。
得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛；
得之因于寒湿，足冷而上，以成其病，与疝病同。足厥阴脉从足循少腹上头，故腰足头痛。
平按：《甲乙》注云：“一本云：头脉紧。”
黑脉之至也，上坚而大，有积气在腹中与阴，名曰肾痹，
肾脉足少阴属水色黑，故曰黑脉。黑脉，冬脉。冬脉如营，其气来沉而搏，以为平好。今黑脉至，上坚而大，即知有积气在腹中及阴中，名曰肾痹。
平按：“腹中”《素问》作“小腹”，《甲乙》作“少腹”。
得之沐浴清水而卧。
得之因以冷水沐发及洗浴而卧也。
凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死。
相前五色异脉，先相于面五色者，见面得黄色，目之四色见于面者，以土为本，故皆生。
平按：注“以土为本”，袁刻“土”作“上”。
面青目赤，
肝病心乘，名曰实邪。
面赤目白，
心病肺乘，名曰微邪。
面青目黑，
肝病肾乘，名曰虚邪。
面黑目白，
肾病肺乘，亦曰虚邪。
面赤目青者，
心病肝乘，名曰虚邪。
平按：《素问》无“者”字。
皆死。
此之五色，皆为他克，不得其时，不疗皆死。但色难知，且依一义如此也。
平按：《素问》“死”字下有“也”字。
色脉尺诊
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷一第四《邪气脏腑病形篇》，又见《甲乙》卷四第二上篇。
黄帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯答曰：虚邪之中身也，洫泝动形。正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。黄帝曰：善。
虚邪，谓八虚邪风也。正邪，谓四时风也。四时之风，生养万物，故为正也。八虚之风，从虚乡来，伤损于物，故曰虚风。虚正二风，性非谷气，因腠理开辄入，故曰邪风。虚邪中人，入腠理，如水逆流于洫，毛立动形，故为人病。正邪中人，微而难识，先见不觉于身，故轻而易去也。
平按：《甲乙》无“黄帝曰”至“岐伯答曰”十六字。“洫泝”《灵枢》、《甲乙》作“洒浙”。《甲乙》无“若有若无”四字。
黄帝问岐伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病而知其处，命曰工。余愿闻之，见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？
察色之明，按脉之神，审问之工，为诊之要，故并请之。
平按：《甲乙》无此一段及下“岐伯答曰”四字。“问其病”，“问”字原钞作“间”，谨依《灵枢》及本注作“问”。
岐伯答曰：夫色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也，不得相失也，
桴，伏留反，击鼓槌也。答中色、脉及尺，以为三种，不言问也。色，谓面色。脉，谓寸口。尺，谓尺中也。五脏六腑善恶之气，见于色部、寸口、尺中，三候相应，如槌鼓、形影、声响，不相失也。如肝色面青，寸口脉弦，尺肤有异，内外不相失也。
平按：“尺之”下，《甲乙》有“皮肤”二字。
此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。
此则尺地以为根茎，色脉以为枝叶，故根死枝叶枯变。
平按：《甲乙》“根”上无“故”字。注“茎”，袁刻作“基”。
色脉形肉不得相失也，
色形肉，即是尺之皮肤。色、脉、尺肤三种不相失也。
故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。
故但知问极一者，唯可为工；知问及脉二者，为神；知问及脉，并能察色，称曰神明也。
平按：注“可”原作“有”，旁改作“可”，袁刻“可有”二字并列，非是。
黄帝问曰：愿卒闻之。岐伯答曰；[平按：《甲乙》无“色脉形肉”至“岐伯答曰”三十九字。]色青者其脉弦，
青为肝色，弦为肝脉，故青、弦为肝表也。问色、脉、尺三种之异，今但答色、脉，不言尺者，以尺变同脉故也。
色赤者其脉钩，
赤为心色，钩为心脉，赤、钩为心表也。
色黄者其脉代，
黄为脾色，代为脾脉，黄、代为脾表也。
色白者其脉毛，
白为肺色，毛为肺脉，白、毛为肺表也。
色黑者其脉石。
黑为肾色，石为肾脉，黑、石为肾表也。石，一曰“坚”，坚亦石也。
见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣；
假令肝病得见青色，其脉当弦，反得毛脉，是肺来乘，肝被克，故死。余脏准此也。
得其相生之脉，则病已矣。
假令肝病见青色，虽不见弦而得石脉，石为肾脉，是水生木，是得相生之脉，故病已也。
黄帝问岐伯曰：五脏之所生，变化之病形何如？岐伯答曰：必先定其五色五脉之应，
其病乃可别也。
欲知五脏所生变化之病，先定面之五色、寸口五脉，即病可知矣。
黄帝问曰：色脉已定，别之奈何？岐伯答曰：调其脉之缓、急、小、大、滑、涩，而病变定矣。
虽得本脏之脉，而一脉便有六变，观其六变，则病形可知矣。
平按：“小大”《甲乙》作“大小”；“病变”作“病形”。注“矣”字，袁刻脱。
黄帝问曰：调之奈何？岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急；
脉急者，寸口脉急也。尺之皮肤者，从尺泽至关，此为尺分也；尺分之中，关后一寸动脉，以为诊候尺脉之部也；一寸以后至尺泽，称曰尺之皮肤。尺皮肤下，手太阴脉气从脏来至指端，从指端还入于脏，故尺下皮肤与尺寸脉六变同也。皮肤者，以手扪循尺皮肤，急与寸口脉同。
脉缓者，尺之皮肤亦缓；
寸口脉缓，以手扪循尺皮肤缓也。
脉小者，尺之皮肤亦减而少气；
寸口脉小，尺之皮肤减而少气也。
脉大者，尺之皮肤亦贲而起；
寸口脉大，尺之皮肤贲起能大。一曰亦大，疑是人改从大。
平按：“亦贲而起”《甲乙》作“亦大”。
脉滑者，尺之皮肤亦滑；
按寸口脉滑，即尺皮肤亦滑。
平按：“脉滑”上，《甲乙》有“脉沉者，尺之皮肤亦沉”九字。
脉涩者，尺之皮肤亦涩。
寸口脉来蹇涩，尺之皮肤亦涩不滑也。
凡此六变者，有微有甚，故善调尺者，不待于寸口，
寸口与尺各有六变，而六变各有微甚，可审取之。前调寸口脉六变，又调于尺中六变，方可知病。若能审调尺之皮肤六变，即得知病，不假诊于寸口也。
平按：《灵枢》、《甲乙》“变”上无“六”字；“寸”下无“口”字。
善调脉者，不待于色。
善调寸口之脉知病，亦不假察色而知也。
能参合而行之者，可以为上工，上工十全九；行二者为中工，中工十全七；行一者为下工，下工十全六。
察色、诊脉、调尺，三法合行，得病之妙，故十全九，名曰上工。但知尺、寸二者，十中全七，故为中工。但明尺一法，十中全六，以为下工也。
平按：《甲乙》“上工”、“中工”、“下工”不重；“全”下均有“其”字。
尺诊
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十一第七十四《论疾诊尺篇》，又见《甲乙经》卷四第二上篇，惟编次小异。
黄帝问于岐伯曰：余欲无视色持脉，独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？
无视面之五色，无持寸口之脉，唯诊尺脉及尺皮肤，帝欲从外知内病生所由。
岐伯答曰：审其尺之缓、急、小、大、滑、涩，肉之坚脆，而病形定矣。
尺之缓急等，谓尺脉及皮肤缓、急、小、大、滑、涩六种别也。肉坚脆者，谓尺分中肉之坚脆也。知此八者，即内病可知也。
平按：注“即内病”，“即”字袁刻误作“知”。
视人之目果上微痈，如新卧起状，其颈脉动时咳，按其手足上，窅而不起者，风水肤胀也。
目果，眼睑也。痈，微肿起也。颈脉，足阳明人迎也。动不以手，按之见其动也。窅，焉蓼反，深也。不起者，手足肿脉按之久而不起，如按泥也。此为风水肤胀者。
平按：“目果”《灵枢》作“目窠”。《甲乙》无自“黄帝问”至“肤胀也”一段。
尺湿以淖泽，风也。
尺分之中有润，故湿也。淖泽，光泽也。此风之候也。
平按：“尺”下，《灵枢》、《甲乙》有“肤”字。“湿”《灵枢》作“滑”，《甲乙》作“温”，注云：“一作滑。”“以”，《灵枢》作“其”。
尺肉弱者，解□安卧。
解□，懈惰也。尺肉聏弱者，身体懈惰而欲安卧。
平按：“□”下《甲乙》有“也”字。
脱肉者，寒热不治。
骨寒热病，羸瘦脱肉，不可疗也。
平按：《甲乙》“热”下有“也”字，无“不治”二字，注云：“一本下作不治。”
尺肤滑泽脂者，风也。
尺之肤滑而润泽有脂者，内有风也。
平按：《灵枢》“滑”下有“而”字。《甲乙》无“滑脂”二字；“风”下有“痹”字。
尺肤涩者，风痹。
尺肤涩者内寒，故有风痹也。
平按：《甲乙》无此句。
尺肤粗如枯鱼之鳞者，水泆饮也。
泆饮，谓是甚渴暴饮，水泆肠胃之外，皮肤之中，名曰泆饮。尺分之肤，粗如鱼鳞者，以为候也。
尺肤热甚，脉盛躁者，病湿也；
尺分皮肤甚热，其一寸之内，尺脉盛躁，湿病候也。
平按：“湿”《灵枢》、《甲乙》作“温”，依下篇《尺寸诊》云：“尺热曰病温”，应作“温”，袁刻亦作“温”。
其脉盛而滑者，汗且出也。
一寸之内，尺脉盛而滑者，汗将出。
平按：《灵枢》“汗”作“病”。
尺肤寒甚，脉小者，泄，少气也。
尺肤冷，尺脉小者，其病泄利，又少气也。
平按：“甚”《灵枢》作“其”。《甲乙》“脉小”作“脉急”，注云：“一作小。”
尺肤□然先热后寒者，寒热也；
按尺皮肤，先热后冷，病寒热也。
平按：“□然”《灵枢》作“炬然”，《甲乙》作“烧灸人手”四字，注云：“一作炬然。”
尺肤先寒，久持之而热者，亦寒热候者也。
尺皮肤先冷，久持乃热，亦是寒热之病也。
平按：《灵枢》、《甲乙》无“候”字。
肘所独热者，腰以上热；
当肘皮肤独热者，即腰以上至头热也。
手所独热者，腰以下热；肘前独热者，膺前热；
腕以前为手也，手之独热，主腰以下热。从肘向手为肘前，独热者，主胸前热也。
平按：“腰以下”《甲乙》作“腰已上”，注云：“一作下。”
肘后独热者，背热；
从肘向肩为肘后，肘后皮肤热者，主肩背热也。
平按：“背”上，《灵枢》、《甲乙》有“肩”字。
臂中独热者，腰腹热；
从肘至腕中间为臂，当臂中央热，腰腹热也。
肘后粗以下三四寸者，腹中有虫。
从肘后下向臂三四寸许，皮肤粗起，是腹中有虫之候也。
平按：“粗”《甲乙》作“廉”。《灵枢》、《甲乙》“寸”下有“热”字；“腹”均作“肠”。
掌中热者，肠中热；掌中寒者，腹中寒。
掌中冷热，主大腹、小腹冷热。
平按：“肠”《灵枢》、《甲乙》作“腹”。
鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。
青脉主寒，故胃中寒。
平按：“鱼上”《甲乙》作“鱼际”。
尺□然热，人迎大者，当夺血。
尺之皮肤□然而热，喉边人迎复大于常者，夺血之候也。
平按：《甲乙》“尺”下有“肤”字。“□”《灵枢》、《甲乙》作“炬”。
尺紧大，脉小，甚少气悗有因加，立死。
尺之皮肤坚而贲大，寸脉反少，主于少气而悗，若更因加少气悗者，立当死也。
平按：“甚”下，《甲乙》有“则”字。《灵枢》无“因”字。“有因加”《甲乙》作“有加者”。注“反少”，依经文应作“反小”。
尺寸诊
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷五第十八《平人气象论篇》，又见《甲乙经》卷四第一，惟编次小异。
黄帝问岐伯曰：平人何如？对曰：人一呼脉再动，人一吸脉亦再动，命曰平人。平人者，不病也。医不病，故为病人平息以论法也。
平人病法，先医人自平，一呼脉再动，一吸脉再动，是医不病调和脉也。然后数人之息，一呼脉再动，一吸脉再动，即是彼人不病者也。若彼人一呼脉一动，一吸脉一动等，名曰不及，皆有病也。故曰：医不病，为病人平息者也。
平按：《素问》、《甲乙》“一吸”上无“人”字；“命曰”上有“呼吸定息，脉五动，闰以太息”十一字。“医不病”上，《素问》有“常以不病调病人”七字，《甲乙》有“常以不病之人，以调病人”十字。“以论法也”《素问》作“以调之为法”五字，《甲乙》作“以调之”三字。
人一呼脉一动，人一吸脉一动者，曰少气。
呼吸皆一动，名曰不及，故知少气。
平按：“一吸”上，《素问》、《甲乙》无“人”字。
人一呼脉三动，一吸脉三动而躁及尺热，曰病温；尺不热，脉滑曰风，涩曰痹。
脉之三动，以是气之有余，又加躁疾，尺之皮肤复热，即阳气盛，故为病温。病温，先夏至日前发也；若后夏至日发者，病暑也。一呼三动而躁，尺皮不热，脉滑曰风，脉涩曰痹也。
平按：《甲乙》无“一吸脉三动”五字。“躁”下，《素问》、《甲乙》无“及”字；“风”上有“病”字。《素问》“涩”上有“脉”字。《甲乙》无“涩曰痹”三字。
人一呼脉四至曰死，
四至阳气独盛，阴气绝衰，故死。
平按：“四至”《素问》作“四动以上”，《甲乙》同。
脉绝不至曰死，
以手按脉，一来即绝，更不复来，故死。
乍疏乍数曰死。
乍疏曰阴，乍数曰阳，阴阳动乱不次，故曰死也。
平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆曰死。
和平之人，五脏气之常者，其气各各禀承胃气；一一之脏若无胃气，其脉独见为逆，故致死。
平按：“无胃气”上，《甲乙》作“人常廪气于胃脉，以胃气为本”十二字。
春胃微弦曰平，
胃者，人迎胃脉也。五脏之脉，弦、钩、代、浮、石，皆见于人迎胃脉之中。胃脉即足阳明脉，主于水谷，为五脏六腑十二经脉之长，所以五脏之脉欲见之时，皆以胃气将至人迎也。胃气之状，柔弱是也。故人迎五脉见时，但弦、钩、代、毛、石各各自见，无柔弱者，即五脏各失胃气，故脉独见，独见当死。春脉胃多弦少曰微，微曰平人。
弦多胃少曰肝病，
弦多胃少，即肝少谷气，故曰肝病也。
但弦无胃曰死，
肝无谷气，致令肝脉独见，故死也。
胃而有毛曰秋病，
春胃见时，但得柔弱之气，竟无有弦，然胃中有毛，即是肝时有肺气来乘，以胃气弦①，故至秋有病。
平按：注“故至秋”，“故”字袁刻误作“欲”。
①“弦”，人卫本注曰：此前疑脱“无”字。
毛甚曰金病。
春得毛脉甚于胃气，以金克火，故曰金病②也。
平按：“金”《素问》、《甲乙》作“今”。注“火”字，恐“木”字传写之讹。
②“病”字后，仁和寺本衍一“之”字。
脏真散于肝，肝藏筋之气。
脏真者，真弦脉也。弦无胃气曰散，弦脉不能自散，以其肝脏散无胃气，所以真脏散于肝也。故肝藏神，藏于魂也；肝藏气者，藏筋气也。
平按：《素问》、《甲乙》“筋”下有“膜”字。
夏胃微钩曰平，
夏脉人迎胃多钩少，曰微钩，微钩曰平也。
钩多胃少曰心病，
心病食少谷气少，令脉至人迎钩多胃少，故知心病也。
平按：注“令”字，袁刻作“今”。
但钩无胃曰死，
心病害食，心无谷气，致令钩无胃气，故死。
胃而有石曰冬病，
心，火也。夏心王时遂得肾脉，虽有胃气，唯得石，冬时当病，以水克火。
石甚曰今病，
夏有胃气，虽得石脉，至秋致病；今夏得石脉甚，少胃气，贼邪来克，故曰今病。
脏真痛于心，心藏血脉之气。
心无胃气，即心有痛病，致令脏真脉见人迎，故曰脏真痛于心也。故心藏神，藏于神气也；心藏气，藏血脉之气也。
平按：“痛”《素问》、《甲乙》作“通”。
长夏胃微聏弱曰平，胃少弱多曰脾病，
聏，而免反，柔也。长夏，六月也。脾行胃气以灌四脏，故四脏脉至于人迎皆有胃气，即四脏平和也；若脾病，不得为胃行气至于人迎，即四脏之脉各无胃气，故四脏有病也。问曰：长夏是脾用事，此言胃气，不言脾者，何也？答曰：脾为其君，不可自见，是以于长夏时得胃气者，即得脾气。故于长夏胃气见时微有不足，名曰平好。若更胃少复虚弱者，即是脾病，致合胃气少而虚弱也。
平按：“胃少弱多”《素问》作“弱多胃少”，《甲乙》作“聏弱”。注“为胃行气”，袁刻作“气行”。“若更胃少复虚弱者”，袁刻“胃”作“至”；“复”作“腹”。
但代无胃曰死，
人之一呼出心与肺，脉有二动；一吸入肝与肾，脉有二动。人呼吸已定息之时，脾受气于胃，输与四脏以为呼吸，故当定息。脾受气时，其脉不动，称之曰代。代，息也。当代之时，胃气当见；若脉代时无胃气，则脾无谷气，所以致死也。
聏弱有石曰冬病，
长夏脾胃见时，中有肾脉，是为微邪来乘不已，至秋当病也。
平按：注“至秋”，“秋”字依经文应作“冬”。
弱甚曰今病，
脾胃之脉虚弱，其谷气微少，故即今病也。
平按：“弱”《甲乙》作“聏”，注云：“《素》作弱。”
脏真传于脾，脾藏肌肉之气。
脾藏真脉谓之唯代，之无胃气，唯代之脉，从脾传来，至于人迎也。故脾脏藏神，藏于意也；脾脏藏气，藏肌肉气也。
平按：“传”《素问》、《甲乙》作“濡”。注“之无胃气”，“之”字袁刻作“若”。
秋胃微毛曰平，
秋时人迎胃多毛少，曰平人也。
胃少毛多曰肺病，
谷气少也。
平按：“胃少毛多”《素问》、《甲乙》作“毛多胃少”。
但毛无胃曰死，
真脉见脉。
毛而有弦曰春病，
肝来乘肺，是邪来乘不已，至春木王之时当病。
平按：注“是邪”，依上下注，应作“微邪”。
弦甚曰今病，
有胃无毛，但有弦者，是木反克金，故曰今病。
脏真高于肺，以行营卫阴阳泄曰死。
脏真之脉见时，高于肺脏和平之气。高，过也。肺为阴也。无胃之气，既过肺之和气，即是肺伤。肺主行营卫，肺既伤已，即是阴气泄漏，故致死也。
平按：“阴泄曰死”《素问》、《甲乙》作“阴阳也”三字。
冬胃微石曰平，
冬人迎脉，胃聏弱气多，石脉微者，名曰平人。
胃少石多曰肾病，
肾少谷气，故令聏弱气少，坚石脉多，故知肾病。
平按：“胃少石多”《素问》作“石多胃少”。
但石无胃曰死，
脏真脉见，故致死也。
石而有钩曰夏病，
石脉，水也。钩脉，火也。石脉见时，有钩见者，微邪来乘不已，至夏当病也。
钩甚曰今病，
虽有胃气，钩甚，所以今病也。
脏真下于肾，肾藏骨髓之气。
肾为五脏和气之下，今肾无胃气，乃过下于肾也。故肾脏藏神，藏于志也；肾脏藏气，骨髓气也。自此以上，即是人迎胃脉候五脏气也。
胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣。
下诊胃络之脉。虚音墟。虚里，城邑居处也。此胃大络，乃是五脏六腑所禀居处，故曰虚里。其脉出左乳下，常有动以应衣也。
平按：“应衣”《甲乙》作“应手”。注“胃络之脉”，“脉”字原缺右方，左方有“月”字，当是“脉”字，袁刻作“法”。
脉宗气盛喘数绝者，则病在中；
宗，尊也。此之大络，一身之中血气所尊，故曰宗气。其脉动如人喘数而绝者，病在脏中也。
平按：“脉宗气”《素问》作“脉宗气也”，《甲乙》作“脉之宗气也”。
结而横，有积矣；
此脉结者，腹中有积居也。积，阴病也。
绝不至曰死。
此虚里脉，来已更不复来，是胃气绝，所以致死。
平按：“曰死”下，《素问》有“乳之下，其动应衣，宗气泄也”十一字，新校正云：“按全元起本无此十一字，《甲乙经》亦无。”本书在后。
欲知寸口脉太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛；
上来诊人迎法，以下诊寸口法，故曰欲知诊寸口之脉有病，唯有太过与不及也。口者，气行处也。从关至鱼一寸之处，有九分之位，是手太阴气所行之处，故曰寸口。其脉之动，不满九分，故曰短也。短者阳气不足，故头痛也。
平按：《甲乙》无“欲知寸口脉太过与不及”十字。
乳之下，其动应于衣，宗气泄。
乳下虚里之脉，若阳气盛溢，其脉动以应衣，是为宗气泄溢者也。
寸口之脉中手长者，足胫痛；
寸口之脉过九分以上，曰长。长者阳气有余，阴气不足，故胫痛也。
喘数绝不至，曰死。
长面喘，所以致死。
平按：《素问》无此句。
寸口脉中手如从下上击者，曰肩背痛。
脉从下向上击人手，如从下有物上击人手，是阳气盛，阳脉行于肩背，故知肩背痛也。
平按：“如从下上击者”《素问》作“促上击者”；《甲乙》作“促上数者”，注云：“《素问》作击。”又按：“从下”，“下”字袁刻作“物”。
寸口脉中手沉而紧者，曰病在中；
沉紧者，阴脉也。病在于脏，故沉紧也。
平按：《素问》无“中手”二字；“紧”作“坚”。
寸口脉浮而盛者，曰病在外。
浮盛，阳也。病在于腑，故浮盛也。
寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕、少腹痛；
沉，阴气盛也。弱，阳气虚也。阴盛阳虚，故有寒热、疝瘕病、少腹痛也。
寸口之脉沉而横坚，曰胠下有积，腹中有横积痛。
其脉沉横而坚者，阴盛，故知胠下有积。积，阴病也。横，指下脉横也。胠侧箱，即下穴处也。又其阴病，少腹中有横积也。
平按：《素问》无“坚”字。“胠下”《素问》、《甲乙》作“胁下”。《甲乙》“沉”作“紧”，注云：“《素问》作沉而横。”“腹中”上，《甲乙》无“有积”二字。注“即下穴处也”，别本作“掖下聏处也”。
寸口脉盛滑坚者，病曰甚，在外；
寸口阳也，滑亦阳也，坚为阴也，阳盛阴少，故病曰甚，在六腑也。
平按：“寸口”下，《素问》有“脉沉而喘曰寒热”七字，本书在后。
脉小实而坚者，病曰甚，在内；
小实为阴，坚亦为阴，故病曰甚，在五脏也。
平按：《素问》无“曰甚”二字。
有胃气而和者，病曰无他。
寸口之脉虽小实坚，若有胃气和之，虽病不至于困也。
平按：《素问》无此条。《甲乙》“有胃气”上，有“病甚”二字。
脉小弱以涩者，谓之久病；
小弱以涩，是阴阳虚弱，故是久病。
脉涩浮而大疾者，谓之新病。
涩为阴也，浮大阳也，其脉虽涩，而浮流利，即知新病。
平按：“涩浮而大疾”《素问》作“滑浮而疾”，《甲乙》作“浮滑而实大”，注云：“《素问》作浮而疾。”
脉滑曰风，
气虚而行利，即是风府之候也。
平按：《素问》“脉滑”上，有“脉急者曰疝瘕，少腹痛”九字，本书在后。注“风府”，别本作“风病”。
脉缓而滑曰热中，
缓滑，阳也。指下如按缓绳，而去来流利，是热中候者。
脉涩曰痹，
涩，阴也。按之指下涩而不利，是寒湿之气聚为痹也。
脉盛而紧曰胀。
寸口脉盛紧实者，是阴气内积，故为胀也。
脉顺阴阳，病易已；
人迎、脉口大小顺四时者，虽病易愈也。
平按：“顺”《素问》作“从”。
脉逆阴阳脱者，病难已；
人迎寸口大小不顺四时，既逆阴阳，故病难已也。
平按：《素问》无“脱者”二字。
脉逆四时，病难已。
春夏人迎小于寸口，秋冬寸口小于人迎，即知是脉反四时，故病难已也。
平按：此条《素问》作“脉得四时之顺，曰病无他，脉反四时及不间脏，曰难已”，《甲乙》同，惟“脉”字作“按寸口”三字，“难已”作“死”。
脉急者曰疝瘕、少腹痛，
按其脉如按弓弦，是阴气积，故知疝瘕少腹痛也。
寸口脉沉而喘曰寒热，
沉，阴气也。脉动如人喘者，是为阳也。即知寒热也。
平按：《素问》此条在前“有横积痛”下。
臂多青脉曰脱血。
臂，尺地也。尺地络脉青黑为寒，即知脱血，以其阳虚，阴盛乘阳，故脉青。
尺脉缓涩者，谓之解□安卧；
缓为阳也，涩为阴，以从关至尺取一寸以为尺部，尺部又阴，以阴气多，懈惰安卧也。
平按：注“以从关”，“以”字袁刻脱。
尺脉盛，谓之脱血。
尺脉盛，谓阴气盛，阳气虚，故脱血也。
平按：上“安卧”二字，《素问》王注作属下“尺脉盛”解释。
尺涩脉滑，谓之多汗；
尺之皮肤粗涩，尺之脉滑，是谓阳盛阴虚，数故①泄汗也。
①人卫本注曰：数故，疑倒。
尺寒脉细，谓之后泄；
尺之皮肤冷，尺脉沉细，是为内寒，故后泄也。
脉尺粗常热者，谓之热中。
脉之尺地皮肤粗，又常热，是其热中也。
肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏见，皆死。
真脉各见被克之时，故皆死也。
颈脉动疾喘咳曰水，
颈脉，是胃脉人迎也。人迎常动，今有水病，故动疾可见喘咳也。有本为肾脉动也。
目果微肿如卧起之状曰水；
目果，目上下睑也。睑之微肿，水之候。
平按：《素问》“果”作“裹”；“卧”下有“蚕”字。
足胫肿曰水。
寒湿气盛，故足胫肿，水之候也。
目黄者，曰黄疸也；
三阳脉在目，故黄疸热病，目为黄也。疸，多但反。
平按：“足胫”二句，《素问》在“面肿曰风”之下。
溺黄安卧者，曰黄疸；
肾及膀胱中热，安卧不劳者，黄疸病候也。
平按：《素问》“黄”下有“赤”字。
已食如饥者，胃疸也。
胃中热消食，故已食如饥，胃疸病。
面肿曰风。
风，阳也。诸阳在面，故风病面先肿也。
女子手少阴脉动甚者，任子也。
手少阴脉，心经脉也。心脉主血，女子怀子，则月血外闭不通，故手少阴脉内盛，所以动也。
平按：《素问》“任”作“妊”。注“月血”，袁刻作“经血”。
脉有逆顺，四时未有脏形。
寸口人迎，且逆且顺，即四时未有真脏脉形也。
春夏而脉瘦者，秋冬浮大。
春夏人迎微大为顺，今反瘦小为逆；秋冬人迎微小为顺，今反浮大为逆也。
平按：“浮大”下，《素问》有“命曰逆四时也”六字。
风逆而脉盛，
脉盛者，风热之病也。
平按：“盛”《素问》作“静”。
泄而脱血。
风热之病虚，故多脱泄血脱也。
脉实者病在中，
是阳虚阴实，故病在五脏。
平按：《素问》“脉实”二字属上文，“实”下无“者”字。
脉虚者病在外。
阴虚阳实，故病在六腑也。
平按：《素问》“脉虚”二字属上文，“虚”下无“者”字。
脉涩坚皆难治，命曰反四时者也。
脉涩及坚二者，但阴无阳，故皆难疗，名曰反四时之脉也。
平按：《素问》新校正云：“自前未有脏形春夏至此五十三字，与后《玉机真脏论》文相重。”本书见十四卷《四时诊脉篇》。
人以水谷为本，故人绝水谷则死；
反四时之脉，无水谷之气者，致死。
脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓肝不弦，肾不石也。
虽有水谷之气，以脏有病无胃气者，肝虽有弦，以无胃气不名乎弦也；肾虽有石，以无胃气不名乎石。故不免死也。
平按：“肝不弦”上，《素问》有“脉不得胃气者”六字。
太阳脉至，鸿大以长；
以手按人迎脉鸿大以长者，是太阳也，即手足太阳小肠膀胱脉之状也。
平按：“鸿”《素问》、《甲乙》作“洪”。注“人迎脉”别本作“尺脉”。
少阳脉至，乍疏乍数，乍短乍长；
按之乍疏乍数，乍短乍长者，少阳脉也，即手足少阳三焦及胆脉之状。
平按：“乍疏乍数”《素问》、《甲乙》作“乍数乍疏”。
阳明脉至，浮大而短，是谓三阳脉也。
按之浮大而短者，阳明脉也，即手足阳明胃及大肠之候也。是谓三阳脉之形。
平按：《素问》、《甲乙》无“是谓三阳脉也”六字。《素问》新校正云：“详无三阴脉，应古文阙也。按《难经》云：太阴之至，紧大而长；少阴之至，紧细而微；厥阴之至，沉短以敦。”
五脏脉诊
平按：此篇自“肝脉弦”至“是谓五脏脉”，见《素问》卷七第二十二①《宣明五气篇》，又见《甲乙经》卷四第一《经脉》上篇。自“平心脉来”至“肾死”，见《素问》卷五第十八《平人气象论篇》，《甲乙》同上。自“岐伯曰：心脉揣坚而长”至“身寒有痹”，见《素问》卷五第十七《脉要精微论篇》，又见《甲乙经》卷四第一中、下篇。自“黄帝曰：请问脉之缓急”至“调其甘药”，见《灵枢》卷一第四《邪气脏腑病形篇》，又见《甲乙经》卷四第二《病形脉诊》下篇。自“肝满肾满”至末，见《素问》卷十三第四十八《大奇论篇》。自“肝满肾满”至“偏枯”又见《甲乙经》卷十一第八。自“心脉满大”至末，又见《甲乙经》卷四第一《经脉》下篇。
①“卷二十三”，萧氏原作“卷二十二”，据《素问》改。
肝脉弦，心脉勾，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，是谓五脏脉。
肝、心、脾三脉，《素问》、《九卷》上下更无别名。肺脉称毛，又名浮，肾脉称石，又名营，是五脉同异。若随事比类，名乃众多也。
平按：《素问》“肝脉”上，有“五脏应象”四字；“五脏”下有“之”字。《甲乙》无“是谓五脏脉”五字。
平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平，心脉，夏脉也。
夏日万物荣华，故其脉来，累累如连珠，以手按之，如循琅玕之珠，以为平和之脉也。而称勾者，曲也，珠连高下，不如弦直，故曰勾也。
平按：《素问》“平心脉”上，有“夫”字。《甲乙》无“平”字；“曰心平”作“曰平”。
夏以胃气为本；
胃为五脏资粮，故五时之脉皆以胃气为本也。
病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病；
病心脉来，动如人喘息连属，然指下微觉曲行，是谓心之病脉者也。
平按：《甲乙》无“夏以胃气为本，病心脉来”十字；“喘喘”作“累累”；“曰心病”作“曰病”，下同。
死心脉来，前曲后居，如操带勾，曰心死。
心脉来时，按之指下觉初曲后直，如操带勾前曲后直，曰心死脉。居，直也。
平按：《甲乙》无“死心脉来”四字；“前曲”作“前钩”；“曰心死”作“曰死”，下同。
平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本；
厌，伊叶反。聂，尼□反。厌厌聂聂，如人以手按已落榆荚，得之指下者，曰肺平脉也。
平按：《甲乙》“平肺脉来”作“肺脉来”；“落榆荚”作“循榆叶”；“曰肺平”作“曰平”；无“秋以胃气为本“六字。
病肺脉来，不下不上，如循鸡羽，曰肺病；
按于毛脉，如人以手摩循鸡翘之羽得于心者，以为肺之病脉也。
平按：《甲乙》无“病肺脉来”四字。“不下不上”《素问》作“不上不下”，《甲乙》同。
死肺脉来，如物之浮，如风之吹毛，曰肺死。
脉之动也，如芥叶之浮于水，若轻毛而逐风移，如斯得者，曰死脉者也。夫五色有形，目见为易；五声无形，耳知为难；五脉之动，非耳目所辨，斯最微妙，唯可取动指下以譬喻之，亦得在于神，不可以事推之也。
平按：《甲乙》无“死肺脉来”四字。《素问》“吹”上无“之”字，《甲乙》同。注“以譬喻之，亦得在于神”，“之亦”二字，原钞作“亦知”二字。
平按：“亦知”恐系“之亦”二字颠倒，谨拟作“之亦”，“之”字属上句读。
平肝脉来，濡弱招招，如揭长竿，曰肝平，春以胃气为本；
揭，奇哲反，高举也。肝之弦脉，独如琴瑟调和之弦，不缓不急，又如人高举行竿之梢，招招劲而且聏，此为平也。
平按：《甲乙》“肝脉”上无“平”字。《素问》“濡”作“聏”；“竿”下有“末梢”二字，《甲乙》同，无“春以胃气为本”六字。
病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病；
盈，满实也。肝气实滑，如循长竿，少于胃气，故肝有病也。
平按：《甲乙》无“病肝脉来”四字。
死肝脉来，急而益劲，如新张弦，曰肝死。
肝真脏脉来，劲急犹如新张琴瑟之弦，无有濡弱，是无胃气，故为死候也。
平按：《甲乙》无“死肝脉来”四字。《素问》“弦”上有“弓”字，《甲乙》同。
平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为本。
按脾脉和柔，胃气也。相离中间空者，代也，如鸡行践地迹中间空也。中间代者，善不见也。
平按：《甲乙》“脾脉”上无“平”字；“曰”下无“脾”字；无“长夏以胃气为本”七字。“脉”下，袁刻脱“来”字。
病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病；
实而盈数，如鸡之举足爪聚，中间不空，聚而恶见，比之无代，故是脾病也。
平按：《甲乙》无“病脾脉来”四字；“曰”下无“脾”字。
死脾脉来，坚兑如鸟之喙，如鸟之距，如水之流，如屋之漏，曰脾死。
按脾脉来，坚尖聚兑而不相离，上触人指，如鸟喙，如水流动，如屋漏之滴人指，脾脉死候也。
平按：《甲乙》无“死脾脉来”四字；“坚兑”《素问》作“锐坚”。“鸟之喙”《素问》、《甲乙》“鸟”作“乌”，《千金》作鸡。“如屋之漏”《素问》、《甲乙》在“如水之流”上。
平肾脉来，喘喘累累如旬，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本；
旬，平也。手下坚实而平，此为石脉之形，故为平也。有本为揣揣果果之也。
平按：《甲乙》“肾脉”上无“平”字。“如旬”《素问》作“如钩”，《甲乙》同。“曰”下，《甲乙》无“肾”字，无“冬以胃气为本”六字。
病肾脉来，如引葛按之益坚，曰肾病；
肾之病脉，按之如按引葛，逐指而下也。益坚，始终坚者。是谓肾平。初聏后坚，故是肾病也。
平按：《甲乙》无“病肾脉”三字；“曰”下无“肾”字。
死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。
肾之石脉来，指下如索，一头击之，彼头控之，索夺而去，如以弹石弹指辟辟之状，是肾之死脉候也。
平按：《甲乙》无“死肾脉来”四字；“曰”下无“肾”字。“发”字，袁刻脱。
岐伯曰：心脉揣坚而长，当病舌卷不能言；
揣，动也。长，谓寸口脉长一寸也。此为心脉盛动坚。心脉上至舌下，故盛动坚，舌卷不能言。
平按：《素问》、《甲乙》无“岐伯曰”三字。“揣”《素问》作“搏”，下同。《甲乙》无“当”字。
其聏而散者，当消渴自已。
动而坚者病舌卷，聏而散者病消渴，以有胃气，故自已，由手少阴贯肾络肺系舌本故也。
平按：《甲乙》“当”作“病”。《素问》“消渴”作“消环”，新校正云：“《甲乙》环作渴。”
肺脉揣坚而长，当病唾血；
肺脉浮短，今动坚长，知血络盛伤，故唾血也。
平按：《甲乙》无“当”字。
其聏而散者，当病灌汗，至令不复散发。
以肺气虚，故脉聏散也。虚故腠理相逐，汗出如灌，至令不复也。
平按：《甲乙》无“当”字。《素问》“至令”作“至今”。
肝脉揣坚而长，色不青，当病坠若搏。因血在胁下，令人善喘；
肝脉聏而弦，今动坚而长，其色又不相应者，是人当有坠伤，坠伤损血在胁下，又令喜喘故也。
平按：《甲乙》无“当”字。《素问》、《甲乙》“善喘”作“喘逆”。
若聏而散者，其色泽，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮而易入肌皮肠胃之外。
易，音亦。若脉聏散，色又光泽者，当因大渴暴饮，水溢肠胃之外，易入肌皮之中，名曰溢饮之病也。
平按：“若聏而散者①，其色泽”《素问》、《甲乙》作“其聏而散，色泽者”。《甲乙》“暴渴”作“渴渴”；“易”作“溢”。
①“者”字，萧氏脱。今据以上经文补。
胃脉揣坚而长，其色赤，当病折髀；
胃脉聏弱，今动坚长，又他色来克，当病折髀，以足阳明脉行髀故也。
平按：《甲乙》无“当”字。
其聏而散者，当病食痹、膑痛。
胃虚不消水谷，故食积胃中，为痹而痛。又脉行膝，故病膝膑痛。膑，膝端骨也。
平按：《素问》无“膑痛”二字。《甲乙》无“当”字，“膑痛”作“痛髀”。
脾脉揣坚而长，其色黄，当病少气；
脾脉聏弱，今动坚长，虽得本色，以其阳虚，故病少气。
平按：《甲乙》无“当”字。注“阳虚”，袁刻作“阳盛”。
其聏而散，色不泽者，当病足胻肿，若水状。
足太阴脉循胻，故脾虚色不泽者，胻肿若水之状也。
平按：《甲乙》无“当”字。
肾脉揣坚而长，其色黄而赤，当病折腰；
肾脉沉石，今动坚长，黄色贼邪及赤色微邪来克，故病腰痛，以足少阴脉营腰故也。
平按：《素问》“赤”下有“者”字，《甲乙》有“者”字，无“当”字。
其聏而散者，当病少血，至今不复。
阴盛太阳气虚，故少血。得之在久，至今不复也。
平按：《甲乙》无“当”字；“今”作“令”。“以”下，《素问》有“帝曰：论得心脉”至“以其胜治之愈也”百六十七字，新校正云：“此一段，全元起本在《汤液篇》。”据此，则本书无此一段，与全元起本同。
黄帝问于岐伯曰：故病五脏发动因伤色，各何以知其久暴至之病乎？
其病发于五脏，有伤其候五色，何以知其久病、新暴之别？
平按：《素问》“黄帝问于岐伯曰”作“帝曰”，“曰”下有“有”字，“伤”下有“脉”字。《甲乙》无此一段。
岐伯对曰：悉乎哉问也！故其脉小色不夺者，新病也；
邪始入于五脉，故脉小，未甚伤于血气，故部内五色不夺，是知新病。
平按：《素问》“故”作“征”，下同。《甲乙》无“岐伯”至“故其”十一字。
故其脉不夺，其色夺者，久病也。
脉为其本，色为标也，本受邪气已，方受与标，故脉本不夺，色甚夺者，知是久病。
平按：《甲乙》无“故”字及二“其”字。
故其脉与五色俱夺者，此久病也。
内之五脉，外之五色，二俱夺者，知病已成在久。
平按：《甲乙》无“故其”二字；“久”上无“此”字。
故其脉与五色俱不夺者，新病也。
人之有病，五脉五色二俱不夺者，其病未行血气，故知新病也。
平按：《甲乙》无“故其”二字。
故肝与肾脉并至，其色苍赤，当病击伤不见血，见血而湿若水中也。
弦石俱至而色见青赤，其人当病被击内伤。其伤见色，故青赤也。若被击出血，血湿若居水中者，此为候也。
平按：《素问》、《甲乙》“肝”上无“故”字；“见血而湿”作“已见血湿”。
尺内两旁，则季胁也，
从关至尺泽为尺也。季胁之部当在尺中央两傍，不在尺外两傍，季胁有病当见此处。
尺外以候肾，
尺中两傍之外，以候两肾之有病，当见此部也。
尺里以候腹中，
自尺内两中间，总候腹中。
跗上以候胸中，
“跗”当为“肤”，古通用字，故为“跗”耳。当尺里以上皮肤，以候胸中之病。
平按：《素问》作“附上，左外以候肝，内以候鬲；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。”《甲乙》同。
前候前，后候后。
当此尺里跗前，以候胸腹之前，跗后以候背后。
平按：《素问》、《甲乙》作“前以候前，后以候后”。
跗上，鬲上也；
当尺里跗上皮肤，以候膈上也。一曰“竟上”，疑错。
鬲下者，腹中事也。
当尺里肤上以下，以为鬲下之分，即腹中事。
平按：“附上，鬲上也；鬲下者，腹中事也。”《素问》作“上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。”《甲乙》同，惟“胫”下无“足”字。
粗发者，阴不足，阳大有余，为热中，跗之下也。
尺之皮肤文理粗发者，是阴衰阳盛，热气薰肤，致使皮肤粗起，故为热中。
平按：《素问》“粗发”作“粗大”；“阳”下无“大”字；“热中”下无“跗之下”三字。《甲乙》同。
来疾去徐者，上实下虚，为厥癫疾；
来疾阳盛，故上实也。去徐阴虚，故下虚也。上实下虚，所以发癫疾也。
来徐去疾，上虚下实，为恶风。
上虚受风，故恶风也。
有俱沉细数者，少阴厥。
沉细皆阴，故沉细数，少阴厥逆。
平按：《素问》、《甲乙》“有”上，有“故中恶风者阳气受也”九字；“俱”上，有“脉”字。
沉细数散者，寒热也；
沉细，阴也。散，为阳。故病寒热也。
浮而散者，为眴仆。
眴，玄遍反，目摇。
诸浮而躁者皆在阳，则为热，其右躁者在左手；
浮躁皆阳，故在阳则为热也。诸阳络脉，左者络右，右者络左，故其躁而病，本在左手也。
平按：“而躁”《素问》作“不躁”，《甲乙》作“而不躁”。“右躁”《素问》、《甲乙》作“有躁”；“手”上均无“左”字。
诸细而沉者皆在阴，则为骨痛，
细之与沉，皆是阴脉，主于骨痛。
其有静者在足。
其脉沉细仍静者，在足骨痛也。
数动一代者，病在阳之脉，溏泄及便脓血。
三动已去称数，数动一代息者，阳脉虚也。故数动一息，即是阴实阳虚，故溏泄便脓血也。
平按：《素问》“脉”下无“溏”字，有“也”字；《甲乙》有“也”字，无“溏泄及便脓血”六字。注“三动”，袁刻作“三阳”。
诸过者切之，涩者阳气有余也，
阳气有余称过，阳过之脉应浮而滑，更涩者，以其阳气太盛，故极反成涩。
平按：《甲乙》无“诸过者切之”五字；“涩”上有“其”字。
滑者阴气有余也；
阴脉沉涩，今反滑者，以阴过极，反成滑也。
阳气有余，为身热无汗，
阳盛有余，极反为阴，外闭腠理，故汗不出，其身热也。
阴气有余，为多汗身寒。
阴气有余，极反为阳，外开腠理，故汗多出，其身寒也。
平按：“身寒”下，《素问》有“阴阳有余则无汗而寒”九字。
推而外之，内而不外，有心腹积；推而内之，外而不内者，有热。
五脏为内，阴也。六腑为外，阳也。用针者欲泻阴补阳，即推而外也，而内实难泻，即内而不外，故知心腹病积也。欲泻阳补阴，即推而内之也，而外实难泻，即外而不内，故知外有热。
平按：“有热”《素问》作“身有热也”，《甲乙》作“中有热也”。
推而上之，上而不下，腰足凊；推而下之，下而不上者，头项痛。
上为头项，下为腰足。推下向上，气不能下，故知腰足冷也。推上向下，气不能上，故知头项痛也。
平按：《素问》“凊”作“清”，《甲乙》同。“上而不下”《甲乙》作“下而不上”；“下而不上”作“上而不下”。
按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身寒有痹。
脉之沉细，按之至骨，少得其气，即知有寒，腰脊为痛，身寒痹也。
平按：《素问》“身”下无“寒”字，《甲乙》同。
黄帝曰：请问脉之缓、急、小、大、滑、涩之病形何如？
请问五脏之脉，各有六变，以候病形。
岐伯曰：臣请言五脏之变病也。心脉急甚者为瘛；
心脉钩，脉缓、大、滑等三变为热，阳也；急、小、涩等三变为寒，阴也。夏时诊得心脉如新张弦急甚者，寒也，筋脉急痛以为瘛也。下言急者，皆如弦急，非急疾也。
平按：“变病”《素问》作“病变”。《甲乙》无“臣请言五脏之变病也”九字。“瘛”下，《素问》、《甲乙》有“痵”字。
微急为心痛引背，食不下。
其心脉来，如弦微急，即脉微弦急，心微寒，故心痛引背心输而痛，胸下寒，咽中不下食也。
缓甚为狂笑；
心脉缓甚者，缓为阳也，缓甚热甚也，热甚在心，故发狂多笑。
微缓为伏梁在心下，上下行①，时唾血。
心脉微缓，即知心下热聚，以为伏梁之病，大如人臂，从脐上至于心，伏在心下，下至于脐，如彼桥梁，故曰伏梁。其气上下行来，冲心有伤，故时唾血。
平按：“时”上，《灵枢》有“行”字，《甲乙》有“行有”二字。
①“行”，萧本原脱。今据仁和寺本补。
大甚为喉吤；
心脉至气甚，气上冲于喉咽，故使喉中吤吤而鸣也。吤，古介反。
微大为心痹引背，善泪出。
心脉微盛，发风湿之气，冲心为痹痛，痛后引背输及引目系，故喜泪出也。
平按：《甲乙》“泪”下无“出”字。
小甚为善哕，
小为阴也，小甚，心之气血皆少，心气寒也。心气寒甚，则胃咽气有聚散，故为哕也。哕，于月反。
微小为消瘅。
小而不盛曰微。小者，阴也。心气内热而有寒来击，遂内热更甚，发为消瘅。瘅，热也。内热消瘦，故曰消瘅。瘅，音丹。
滑甚为善渴；
滑，阳也。阳气内盛，则中热喜渴也。
微滑为心疝引脐，少腹鸣。
阳气盛，内有微热冲心之阴，遂发为心疝，痛引少腹肠鸣者也。
涩甚为瘖；
涩，阴也。涩者，血多气少。心主于舌，心脉血盛上冲于舌，故瘖不能言也。
微涩为血溢，维厥，耳鸣，癫疾。
微涩，血微盛也。血微盛者，溢于鼻口而出，故曰血溢。维厥，血盛阳维脉厥也。阳维上冲则上实下虚，故为耳鸣癫疾。
肺脉急，为癫疾；
肺脉毛，脉有弦急，是为冷气上冲，阳瞋发热在上，上实下虚，故为癫疾。
平按：“急”下，《灵枢》、《甲乙》有“甚”字。
微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻宿肉不通。
肺以恶寒弦急，即是有寒乘肺，肺阳与寒交战，则二俱作病，为肺寒热也。肺病不行于气，身体怠惰。肺得寒，故发咳。咳甚伤中，故唾血。咳复引腰背输而痛。肺病出气壅塞，因即鼻中生于宿肉也。
平按：“宿”《素问》、《甲乙》作“息”。
缓甚为多汗；
缓为阳也，肺得热气，外开腠理，故为多汗。
微缓为痿，漏风，头以下汗出不可止。
肺脉行于两手，肺得于热，故手痿缓。又肺脉不上于头，故肺之热开腠，自头以下漏风汗不止也。
平按：“漏风”《灵枢》作“瘘偏风”，《甲乙》同，“止”上无“可”字。
大甚为胫肿；
肺气甚，故曰肺大甚也。肺脉手太阴与足太阴相通，足太阴行胫，故肺气热甚，上实下虚，故为胫肿也。
微大为肺痹引胸背，起恶日。
肺气微大，又得秋时寒气，故发为痹痛，前引胸，后引背输。以是阴病，故引胸背，起不用见日光也。恶，焉故反。
平按：《灵枢》、《甲乙》“日”下有“光”字。
小甚为泄，
肺之气血小甚，即是气寒，即是胃气甚，不消水谷，故泄利矣。
微小为消瘅。
肠肺之气血微小也。虚寒伤肺，反为热病，消肌肉也。
滑甚为息贲上气，
滑甚，阳气盛也。阳盛击阴为积，左右箱近膈，犹如覆杯，令人上气喘息，故曰息贲。贲，膈也，音奔。
微滑为上下出血。
阳气微盛则内伤络脉，络脉伤则上下出血，阳络伤则上衄血，阴络伤则下泄血也。
涩甚为欧血；
气为阳也，血为阴也，涩为阳也，今得涩脉，即知血盛冲于肺腑阳络，阳络伤便欧血也。
平按：“欧”《灵枢》、《甲乙》作“呕”。
微涩为鼠瘘，在颈支掖①之间，下不胜其上，其能喜酸。
微涩，血微盛也。血微盛者，循肺腑手阳明脉上胫为瘘，又循肺手太阴脉下支掖之间为瘘，其脉下虚不胜上实，金实遂欲克木，为味故喜酸也。
平按：“其能喜酸”《灵枢》作“其应善痠矣”，《甲乙》作“甚能善酸”。
①“掖”，萧本原作“腋”，仁和寺本作“掖”。《太素》中此字多作“掖”，故依仁和寺本复其原貌。注同。
肝脉急甚为恶言；
诊得弦脉急者，是寒气来乘于肝，魂神烦乱，故恶出言语也。
平按：《灵枢》“甚”下有“者”字。《甲乙》注云：“恶言，一作忘言。”
微急为肥气，在胁下若覆杯。
肝脉微急是肝受寒气，积在左胁之下，状若覆杯，名曰肥气。
缓甚为喜欧，
缓甚者，肝热气冲咽，故喜欧也。
平按：“喜欧”《灵枢》、《甲乙》作“善呕”。
微缓为水、瘕、痹也。
阳气微热，肝气壅塞，饮溢为水，或结为瘕，或聚为痹。
大甚为内痈，善欧衄；
大甚气盛，热气结为内痈也。肝气上逆，故喜欧喜衄。
微大为肝痹阴缩，咳引少腹。
微大，少阳微盛击肝，乃为阴病肝痹者也。阴寒故筋缩，又发肝咳，循厥阴下引少腹痛。
平按：“阴缩”，“阴”字原钞脱，谨据《灵枢》、《甲乙》补入，袁刻作“筋缩”，据注应作“筋缩”。
小甚为多饮，
肝脉小甚，是为气血皆少，故渴而多饮也。
微小为消瘅。
微小气血俱少，有寒气冲肝气，遂发热为瘅，消肌肉。
滑甚为颓疝，
滑甚，少阳气盛也。少阳气盛则肝虚不足，发为颓疝，丈夫小腹中为块，下冲阴痛。
平按：“颓”《灵枢》作“□”，《甲乙》作“□”。
微滑为遗溺。
阳气微盛，阴虚不禁，故为遗寒也。
平按：注“寒”，依经文应作“溺”。
涩甚为溢饮，
肝脉涩者，肝气血多寒也。肝血多而寒，不得泄，溢入肠胃皮肤之外，故为溢饮也。
微涩为瘛挛筋。
微涩，血多而寒，即厥阴筋寒，故瘛急而挛也。
平按：《灵枢》“筋”下有“痹”字。《甲乙》“瘛”作“瘈痵”。
脾脉急甚为瘛痵；
诊得代脉急甚，多寒为病，手足引牵来去，故曰瘛痵也。
平按：《甲乙》“瘛”作“瘈”。
微急为鬲中，食饮入而还出，后沃沫。
微急者，微寒也。脾气微寒，即脾胃中冷，故食入还欧出，大便沃冷沫也。鬲中当咽，冷不受食也。
平按：“鬲”《灵枢》作“膈”。注“即”，袁刻作“则”。
缓甚为痿厥；
缓甚者，脾中虚热也。脾中主营四肢，脾气热不营，故曰四肢痿弱。厥，逆冷也。
微缓为风痿，四支不用，心慧然若无病。
微缓，脾中微热也。脾中有热受风，营其四肢，令其痿弱不用。风不入心，故心慧然明了，安若无病。
平按：“支”《灵枢》、《甲乙》作“肢”。
大甚为击仆；
脾脉大甚，是脾气盛血里，当是被击，或是倒仆有伤，故发此候。
微大为疝气，腹裹大脓血，在肠胃之外。
脾气微大，即知阴气内盛为疝，大腹里脓血，在肠胃之外也。
小甚为寒热，
脾脉小甚，气血皆少，是病诸寒热病也。
微小为消瘅。
微小气血俱少，故多内热，热消肌肉也。
滑甚为颓□，
滑甚者，阳气盛热也。阴气虚弱，发为颓□。□，淋也，音隆。
平按：“颓□”《灵枢》、《甲乙》作“□癃”。
微滑为虫毒蛕蝎腹热。
微滑，阳气微盛有热也。蛕，胡灰反，腹中长虫也。蝎，胡竭反，谓腹中虫如桑蠹也。阳盛有热，腹内生此二虫，为病绞作腹中。
平按：注“桑蠹”，袁刻作“长蠹”。
涩甚为肠颓；
颓，徒回反。脉涩，气少血多而寒，故冷气冲下，广肠脱出，名曰肠颓，亦妇人带下病也。
平按：“颓”《灵枢》作“溃”，《甲乙》作“□”，注云：“一作溃。”
微涩为内溃，多下脓血。
微涩，是血多聚于腹中，溃坏而下脓血也。
肾脉急甚为骨癫疾；
诊得石脉急甚者，是谓寒气乘肾阳气走骨而上，上实下虚，故骨癫也。
平按：《甲乙》“骨”下有“痿”字。
微急为沉厥，足不收，不得前后。
微急者，肾冷发沉厥之病，足脚沉重逆冷不收，胶胱大肠壅闭，大小便亦不通。
平按：《灵枢》“沉厥”下有“奔豚”二字，《甲乙》“奔豚”二字在“沉厥”上。
缓甚为折脊；
阳气盛热，阴气虚弱，肾受寒气，致令腰脊痛如折。
微缓为洞，洞者食不化，下嗌还出。
肾脉从肾而上，贯肝膈，循喉咙，故肾有热气，则下津液不通，上冲喉嗌，通洞不禁，其食入腹还出。
平按：二“洞”字下，《甲乙》均有“泄”字。
大甚为阴痿；
大甚多气少血，太阳气盛，少阴血少，精血少故阴痿不起也。
平按：注“精”字，袁刻作“积”；“起”下脱“也”字。
微大为石水，起脐以下，至小腹垂垂然，上至胃管，死不治。
太阳气盛，血少，津液不得下通，结而为水，在少腹之中。垂垂，少腹垂也。其水若至胃脘，盛极故死也。
平按：《灵枢》“少腹”作“小肠”；“垂垂”作“膁膁”；“管”作“脘①”。《甲乙》“少腹”作“小腹”。
①“脘”，萧本误作“腕”。今据《灵枢》改。
小甚为洞泄，
肾气小甚，是血气皆少也。肾之血气皆少，则上下俱冷，故食入口还出，故曰洞泄。
滑甚为癃颓；
滑其，太阳热甚，少阳虚而受寒，故为□颓也。
平按：《灵枢》“颓”作“□”，《甲乙》作“痈□。
微滑为骨痿，坐不能起，起目毋所见。
微滑，太阳微盛，热入骨髓，发为骨痿骨弱，坐不能起也。太阳自目内眦而起，上冲于目，故目无见也。
平按：《灵枢》、《甲乙》“目”上有“则”字。《甲乙》“所见”下有“视黑丸”三字。
涩甚为大痈；
涩甚多血少气不宣，故聚为大痈。
微涩为不月，沉痔。
微涩者，血微盛也。血多气少不通，故女月经不得以时下也。又其气少血聚，复为广肠内痔也。沉，内也。
黄帝曰：病之六变者，刺之奈何？
问前五脉各有六变补泻之道。
平按：《甲乙》“曰”上无“黄帝”二字；“病之六变”作“病亦有甚变”。
岐伯曰：诸急者多寒，
脉之弦急，由于多寒，有甚有微，即五脏急合有十种，故曰诸急。自余诸变，皆仿此也。
缓者多热。
由其当脏多热，致脉迟缓。
大者多气少血，
由其当脏气多血少，至令脉有洪大。
小者血气皆少。
由其当脏血气皆少，故令脉衰小也。
滑者阳气盛，微有热；
由其当脏阳盛热微，故令脉有滑疾也。
涩者，多血少气，微有寒。
由其当脏血多气少，微寒，故令脉涩。
是故刺急者，深内而久留之。
寒则气深来迟，故深内而久留也。
刺缓者，浅内而疾发针，以其热。
热退气浅行疾，故浅内疾发。
平按：“以其热”《灵枢》、《甲乙》作“以去其热”。
刺大者，微泻其气，毋出其血。
大者气多，故须微泻；以其少血，故不出血。
刺滑者，疾发针而浅内之，以写其阳气而去其热。
以其气盛而微热，故浅内针仍疾发之。
平按：《甲乙》“写”作“泻”。
刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先扪而循之，已发针，疾按其痏，毋令其血出，以和其脉。
脉涩，即多血也。以其多血，故先须以手扪循，然后刺之中其脉血。随其逆冷者，久而留针。以其气少，恐其泄气，故发针已，疾按其痏。痏，于轨反，谓疮瘢之也。
平按：“扪”《灵枢》、《甲乙》作“按”；“以发针”，“以”作“已”。《甲乙》“其血出”作“出血”；“脉”上有“诸”字。注“逆冷”，依经文应作“逆顺”。
诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，调以甘药。
诸脉小者，五脏之阴，六腑之阳，及骨肉形，并其气海之气，四者皆悉虚少。若引阴补阳，是则阴竭；引阳补阴，即使阳尽。阴阳既竭，形气又微，用针必死，宜以甘味之药调其脾气，脾胃气和，即四脏可生也。
平按：“小”上，《甲乙》无“诸”字。“调其甘药”《灵枢》作“而调以甘药也”，《甲乙》作“而调之以甘药”。
肝满、肾满、肺满，皆实，皆为肿：
此三脏之满实，皆主痈肿。
平按：“皆为肿”《素问》、《甲乙》作“即为肿”。
肺之壅，喘，两胁满；
肺以主气，故肺生痈有喘也。肺脉上膈近胁，故肺痈胁满也。
平按：《素问》“痈”作“壅”；“胁”作“胠”，《甲乙》作“胫”，注云：“《素问》作胠。”
肝壅，两胠满，卧则惊，不得小便；
两胠，谓在侧箱两肋下空处。肝腑足少阳脉行在胁下，故肝痈两胠满也。足少阳别脉上肝贯心，故热盛为痈，因即心惊也。肝脉环阴，故肝病热甚，不得小便。有本作“小和”，字误。
平按：“痈”《素问》作“雍”。《甲乙》“胠”作“胁下”二字。
肾痈，胠下至少腹满，胫有大小，髀胻大跛，易，偏枯。
督脉上至十四椎，属于带脉，行两胠，故从两胠至少腹满。以少阴脉虚，受病行于两脚，故胫大小，脾胻大跛。左右二脚更病，故为易也。又为偏枯病也。胻称膝胻、股胻、髀胻，谓胻通膝上下也。
平按：“痈”《素问》作“雍”；“胠”作“脚”。《甲乙》“胻”作“胫”，无“大”字。
心脉满大，痫瘛筋挛。
心脉满实仍大，是则多气热盛，故发小儿痫病。以其少血阴气不足，故寒而筋挛也。
平按：《甲乙》“瘛”作“痓”，下同。
肝脉小急，痫瘛筋挛。
小则阴阳二气不足，急即为寒，是为虚寒热乘为痫，及寒为筋挛。
肝脉惊暴，有所惊骇，脉不至若瘖，不治自已。
肝至有惊气者，是因惊魂，失瘖不言或脉不至，皆不疗自已也。
平按：“惊暴”《素问》作“骛暴”，《甲乙》作“瞀暴”。
肾脉小急，肝脉小急，心脉不鼓，皆为瘕。
肾肝二脉小急及心脉不鼓，皆内虚寒气，故为瘕也。
平按：《素问》、《甲乙》“不鼓”上有“小急”二字。
肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。
肾、肝二脉大，为多气少血，急沉皆寒，是为寒气内盛，故为疝病也。
平按：“肾脉大急沉”上，《素问》有“肾肝并沉为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦欲惊”二十一字，新校正云：“详肾肝并沉至下并小弦欲惊，全元起本在《厥论》中，王氏移于此。”本书见卷二十六《经脉厥篇》，据此，则本书与全元起本同。
心脉揣滑急为心疝，
揣，动也。滑，阳气盛而微热。急为多寒。心气寒，寒盛而微热，寒胜故结为心疝也。
平按：“揣”《素问》作“搏”，下同。
肺脉沉揣为肺疝。
肺脉应虚浮，今更沉，寒多故为肺疝也。
平按：“肺疝”下，《素问》有“三阳急为瘕，三阴急为疝，二阴急为痫厥，二阳急为惊”二十一字，新校正云：“详三阳急为瘕至为惊，全元起本在《厥论》，王氏移于此。”本书见卷二十六《寒热相移篇》。
脾脉外鼓沉为肠辟，久自已；
脾脉向外鼓，外鼓仍沉，沉寒为利，胃气强盛，故久自已也。
平按：“辟”《素问》、《甲乙》作“澼”，下同。
肝脉小缓为肠辟，易治；
肝脉气血虽少，胃气强盛，故疗易差也。
肾脉小揣沉为肠辟，下血、温身热者死；
肾脉气血俱少，仍冷利下血者，胃气虚冷，故死。下血、温身热，皆胃气散去也。
平按：《素问》“血”字重。《甲乙》“温”作“湿注”，《素问》作“温”。
心肝辟亦下血，二脏同病者可治，其身热者死，热见七日死。
心肝二气共为肠辟下血，是母子相扶，故可疗也。身热以胃气散去，远至七日死。
平按：“可治”下，《素问》、《甲乙》有“其脉小沉涩为肠澼”八字。“热见”《甲乙》作“热甚”，注云：“《素问》热作热见。”
胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯，男子发左，女子发右。不瘖舌转，可治；三十日起，其顺者，瘖三岁起；年不满二十者，三岁死。
胃脉足阳明，阳也。胃脉反更沉细，鼓动而涩。涩，寒也。其脉向外而鼓，其气伤多。如此诊得足阳明脉沉鼓而寒，向外鼓而气多，又得心脉血气俱少，坚实而寒。然则胃之与心，二者同病，名鬲偏枯。男子发于左箱，女子发于右箱。若瘖不能言、舌不转者，死。若能言、转舌者，疗之三十日能行。虽瘖，舌转顺者，三年得差。若年不至二十，得前病者，三年而死也。
平按：《甲乙》“转”下有“者”字。“顺”《素问》、《甲乙》作“从”。
脉至而揣，血衄身有热者，死。
脉至而动，又阳虚衄血，身体应冷，而衄血身热，虚为逆，故死也。
平按：“血衄”《甲乙》作“衄血”。《素问》“热”上无“有”字。
脉来悬勾浮为脉鼓。
夏秋二脉并至，以为脉鼓。
平按：“浮为脉鼓”《素问》作“浮为常脉”，《甲乙》作“浮者为热”。
脉至如喘，名曰气厥者，不知与人言。
气厥不知言也。
平按：“气厥者”《素问》、《甲乙》作“暴厥，暴厥者”。
脉至如数，使人暴惊，三四日自已。
卒惊不疗，三四日自已也。
平按：“如数”《甲乙》作“而数”。
脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是与经气予不足，微见，九十日死。
浮合之脉，经气不足，微而见，九十日即死也。
平按：《素问》、《甲乙》“是”下无“与”字；“足”下有“也”字。
脉至如火新燃，是心精之予夺也，草干死。
心脉如钩，今如火新燃，是心脉急疾，火精夺，故至草干（水时），被克而死。
平按：“新燃”《素问》作“薪然”，《甲乙》作“新然”。《素问》、《甲乙》“死”上有“而”字。
脉至如散采，肝气予虚也，木叶落死。
肝脉如弦，今散如五采，变见不定，是为肝木气之虚损，至木叶落（金时），被克而死，有本为“丛棘”、“散叶”也。
平按：“散采”《素问》作“散叶”，《甲乙》作“丛棘”。
脉至省容者，脉寒如鼓也，是肾气予不足也，悬去枣华死。
肾脉如石，今如省容，寒而鼓动，是为肾之水气有伤，故至枣华（土时），被克而死也。
平按：“省容”《素问》、《甲乙》作如“省客”。“脉寒”《素问》作“脉塞”。
脉至如丸泥，胃精予不足也，榆荚落而死。
荚，兼牒反，如豆荚等草实。胃脉软弱，今反如丸泥，干坚之丸，即是胃土气之有损，故至榆荚（木时）而死也。
脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。
胆脉如弦，今如横格之木，即是木之胆气有损，故至禾熟（秋金时），被克而死也。
脉至如弦缕，胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治。
心胞脉至如钩，今如弦之缕线，散而不聚，是为心胞火腑有损，故至霜雪（水时），被克而死。不好言者，心气未尽，故可疗也。
脉至如交荚，交荚者，左右傍至也，微见，三十日而死。
荚，兼牒反，如豆荚等草实也。脉至如相交，左右傍至是次转，故微见三十日死也。
平按：“荚”《素问》作“漆”，《甲乙》作“棘”。注“次转”二字疑有误。
脉至如泉，浮鼓胞中，太阳气予不足也，少气味，韭华死。
足太阳是肾之腑脉，今如泉之浮鼓而动，即膀胱气水之不足，故至韭荚华（土时），被克而死。一曰韭英也。
平按：“泉”上，《素问》有“涌”字，《甲乙》有“湧”字。“胞中”《素问》、《甲乙》作“肌中”。“韭华死”《素问》作“韭英而死”，《甲乙》作“韭花生而死”。
脉至如委土之状，按之不得，肌气予不足，五色先见黑白累发死。
脾脉代，如鸡足践地，中间代绝。今按止如委土之状，无有脾胃软弱之气，又先累见黑白之色，是肺肾来乘，故死也。
平按：“委土”《素问》作“颓土”。“不得”《甲乙》作“不足”。“累发”《素问》作“垒发”。
脉至如悬离，悬离者，浮揣切之益大，是十二输之之予不足也，水凝而死亟。
浮实切之益大，此是悬离之状。悬离脉见，即五脏六腑、十二经输气皆不足。十二经输皆属太阳，故至水冻（冬时）而死。亟，急也。病至水凝而死亟。居力反。
平按：“悬离”《素问》作“悬雍”，《甲乙》作“悬痈”，《素问》新校正云：“按全无起本悬雍作悬离，元起注云：悬离者，言脉与肉不相得也。”“水凝”《甲乙》作“水冻”。《素问》无“亟”字，《甲乙》同。
脉至如偃刀，偃刀者浮小急，按之坚急大，五脏宛熟寒热，独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死。
浮之小急，按之坚急大者，此是偃刀之状也。浮手取之即小，为气血俱少，按之坚实急大，多气少血，即知五脏宛熟寒热之气，唯并于肾，至春实邪来乘致死。
平按：《素问》“浮”下有“之”字；“急大”作“大急”；“宛熟”作“菀熟”，《甲乙》作“寒热”，注云：“《素》作菀熟。”
脉至如丸，滑不直，手按之不得也，胆气予不足也，枣叶生而死。
直，当也。脉如弹丸，按之不可当于指下，此是滑不直，胆气病脉状也。至于孟夏枣叶生，实邪来乘而死。
平按：“胆”原钞作“瞻”，注同，疑是“胆”字之误。《素问》、《甲乙》作“大肠”，查大肠为肺之腑，属金；胆为肝腑，属木。本注云：“至于孟夏枣叶生，实邪赤乘而死。”按《五十难》曰：“邪从前来者为实邪。”滑氏《本义》云：“我生者相，气方实也。居吾之前而来为邪，故曰实邪。”孟夏火旺之时，为木所生，乃木之实邪，应从“胆”为是。再按：上注“并于肾，至春实邪来乘致死。”肾为水脏，水来生木，为肾之实邪，其义正同。
脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠予不足也，季秋而死。
脉之浮散，故如华也。心腑小肠虚小，故多恐坐卧不安。心虚耳中如有物声，故恒听。至于季秋，为肺气来乘，遂致于死也。
平按：“如华”《甲乙》作“如舂”。