52古典>中医中药>中医典籍>明医指掌>头眩证三

《明医指掌》头眩证三·

【歌】痰火令人头转旋,气虚血失每头眩。风寒暑湿乘虚致,识得其机可望痊。

【论】眩者,目花黑暗旋倒也。其状头旋目闭,身转耳聋,如立舟车之上,起则欲倒。虚极乘寒得之,故风则有汗;寒则掣痛;暑则燠闷;湿则重滞,此四气乘虚而眩晕也。或七情郁而生痰、动火,随气上厥,此七情致虚而眩晕也。酒色过度,肾虚不能纳气归元,使气逆奔而上,气虚而眩晕也。吐衄、崩漏或产后失血,脾虚不能收摄营气,使诸血失道妄行,此血虚眩晕也。丹溪云∶头眩多挟痰,气虚并火及湿痰、火痰,盖无痰不能作眩,痰因火动也。凡此之证,要参以脉症治之,随机应变,不可以一途而取轨也。

谨按∶经曰∶诸风掉眩,皆属肝木。肝木为风所撼,必鼓动其肺,肺金不能制木,风卷痰而上升,故目无定视,上下反复,甚则呕吐,饮食罕御。大法,平其风、降其痰而已。妇人患崩淋头眩,以血虚治,为少血不能养肝,肝木根虚,不能不动摇,故眩治崩淋则眩自止,所以培其根也。

【脉】风寒暑湿,气郁生涎。下虚上实,皆头眩晕。风浮寒紧,湿细暑虚。痰则滑弦,瘀芤而涩。数大火邪,虚大久极。先理气痰,次随症脉。