《古今医鉴》淋闭·
脉
少阴脉细而微，为气淋，妇人则阴中生疮。盛大而坚者生，虚弱而涩者死。鼻头色黄，小便必难。脉浮弦涩，为不小便。关格头汗者死。
病
夫淋者，小便淋沥涩痛，欲去不去，不去又来，曰淋。盖因恣食膏粱之味，湿热之物，或烧酒炙爆之类，郁遏成疾，以致脾土受害乏力，不能运化精微，清浊相混，故使肺金无助，而水道不清，渐成淋闭之候；或谓酒后房劳，或七情郁结，以致心肾不交，水火无制，清阳不升，浊阴不降，而成天地不交之痞。古方有五淋之别∶气、砂、血、膏、劳也。气淋则小便涩滞，常有沥不尽；砂淋则茎中痛，溺不得卒出，乃精气结成砂石，与溺俱出，出则痛止；血淋则遇热即发，小便涩痛，有血不痛者，名溺血；膏淋则尿浊如膏，浮凝如脂；劳淋则遇房劳即发，痛引气中也。又云∶小肠有气则小便胀，小肠有血则小便涩，小肠有热则小便痛，治之但当行滞清热，疏利小便，不可用补气药。盖气得补则愈胀，血得补则愈涩，热得补则愈盛。又有挟冷而淋者，其状先寒战而后小便，谓冷气与正气交争，冷气胜则寒战而淋，正气胜则寒战解而得便溺也，治当逐散寒邪，扶正气则自平矣。
治
闭者，小便急满不通也。有气虚，有血虚、有痰，有热，有风闭，皆宜吐之，以提其气，气升则水自降，盖气承载其水也。譬如滴水之器，上窍闭则下窍不出，使吐之，是开上窍之法也。气虚以参、术、升麻等，先服后吐，或就参 药中调理探吐之；血虚四物汤，先服后吐，或芎归汤探吐；痰多二陈汤，先服后吐；痰气闭塞，二陈加木通、香附探吐；实热者，当利之，或八正散，大便动而小便自通。
遗尿失禁，经曰∶膀胱不利为癃，不约为遗。大抵热则燥涩为癃，寒则不禁为遗。亦有虚热而滑者，法当温补，其溺自禁，或灸关元，五壮亦效。东垣曰∶小便遗失者，肺气虚也，以参 补之。
小便不禁，或频数，古方多以为寒，而以温涩之药，殊不知属热者多。盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数来也，故年老人多频数者，是膀胱血少，少阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以收涩之药，如牡蛎、山茱萸、五味子之类，不可用温药也。病本属热，故宜泻火；因水不足，故火动而致小便多，水益虚矣，故宜补血。补血泻火，治其本也；涩之收之，治其标也。
治
五淋用补中益气汤有殊效。按此方治淋，多谓膀胱之气虚损，不能运用水道，故滞而不通而成诸淋也。用此养元气，故有效焉。
方
五淋散 治肺气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或热淋尿血。
赤茯苓（一钱二分）赤芍药（二钱） 山栀子（二钱）当归（一钱）甘草（五分） 条黄芩（六分）
上锉散，水煎，空心服。
八正散 治心经蕴热，脏腑闭结，小便赤涩，癃闭不通，及热淋血淋；如酒后纵欲而得者，则小便将出而痛，既出而痒，以此药主之。车前子瞿麦蓄滑石山栀仁大黄木通甘草（各等分）
上锉作剂，灯心煎，空心服。小便淋滴，频数无度，加牛膝。琥珀散（太医院传） 治血淋神方。琥珀（二两）当归（一两半）蒲黄（二两） 生地黄（一两半）瞿麦（一两）血余（四两，烧灰）栀子（一两） 大、小蓟（各一两半）甘草（三钱）酸浆草（自然汁五碗）
上共研为末，将酸浆草汁和诸药晒干，为末。每服三钱，空心米饮调下。阿胶散（秘方） 治血淋。阿胶（二两，炒）猪苓泽泻赤茯苓滑石（各一两）车前子（五钱）
上锉水煎，空心服。
治血淋，用干柿饼烧存性，为末。每服二钱，空心米饮调下。
高尚书方 治小便下血，多是湿热。
五苓散加苍术三分，一剂而愈。
散滞茴香汤（党都堂传） 治诸淋，并妇人赤白带下。
小茴香（一钱）当归（一钱）乌药（一钱）荆芥穗（一钱）黄连（一钱）木通（一钱） 扁竹（一钱）砂仁（八分）薄荷（八分） 香附子（五分）
上锉一剂、淡竹叶十片，水煎，空心温服。琥珀郁金丸 治水火不既济，膀胱因心火所炽而浮，囊中积热，或癃闭不通，或遗泄不禁，或白浊如泔水，或膏淋如脓，或如栀子汁，或如砂石米粒，或如粉糊相似，疼痛不已，俱热证也，此药治之。黑牵牛（头末，二两，炒）大黄（酒浸，二两）黄连（一两）黄芩（二两）郁金（一两）滑石（四两） 真琥珀（二两，研）茯苓（四两）
上共为末，水丸如梧子大，每服五十丸，空心熟水下。
六味地黄丸 治老人虚寒者，患死血作淋，痛不可忍，倍茯苓、泽泻。又治小便频数不禁，去泽泻，用益智仁。
〔批〕（按此方治诸淋之剂） 治冷淋诸药不效，用四君子汤加猪苓、泽泻、木通，连进二服。又以菟丝子研极细，用鸡翎管吹入小便孔内，极效。
通关丸 治小便不通，热在下焦血分，兼治诸淋。黄柏（二两，酒炒）知母（二两，酒炒）肉桂（三钱）滑石（二两）木通（一两）
上为末，水丸梧子大。每服百丸，白水下。
一方治小便不通，腹胀疼痛欲死，野地蒺藜子不拘多少，焙黄色为末，温黄酒调服。
一方用蚯蚓五七条，研烂，投凉水一碗，搅匀，澄清去泥滓，饮水，实时通。大解热疾，不知人事，欲死者服之，立效。
一方用顷麻烧灰存性，为末，黄酒调服，登时就通。
一方用皮硝煎化，青布蘸水搭脐上，并上便上，热则易之，即通。
若小便不通，两尺脉俱沉微，乃阴虚也，曾服通滑之药不效者，用大附子一个，重一两者，炮，去皮脐，盐水浸透；泽泻切，作四剂，每剂灯草七根，煎服。
治小便不通，诸药无效，或转胞至死，此法用之，小便自出。用猪尿胞一个，倾出水，用鹅毛去头尾，插入窍孔内，线缚定，以口吹气，令满胞，内线管下再扎住，将管口放在小便头上，向孔窍解后下线，手搓其气透里，小便自然出，神效。
〔批〕（按此方治小便不通之剂） 一阴阳关格，前后不通，寻常通利，大腑小水自行，中有转胞一证，诸药不效，失救则胀满，闷乱而死，予尝以甘遂末，水调敷脐下，内以甘草节煎汤饮之，及药汁至脐，二药相反，胞自转矣，小水来如泉涌，此急救之良诀也。
缩泉丸 治脬气不足，小便频数，一日夜百余次。益智仁 天台乌药（大如臂者）
上各等分，为末，酒煮山药打糊为丸，如梧子大，每五七十丸，卧时盐汤送下。
既济丸 治小便不禁。菟丝子（酒制）益智仁（炒）茯苓韭子（炒）肉苁蓉（酒洗）当归熟地黄（各五钱）黄柏知母（各盐酒炒，三钱）牡蛎（ ）石枣（酒蒸，去核，各三钱）五味子（一钱）
上为末，面糊为丸。每百丸，空心盐水下。
一方治小便不禁有热者，用去桂五苓散，加黄连、黄柏、栀子、石枣、五味子，水煎服。
一方治虚弱不禁，用五苓散合四物汤，加石枣、五味子，水煎，空心服。
一方治遗尿失禁，破故纸炒为末，每服二、三钱，空心热水调下。又宜气海穴灸之。
一方〔批〕（按此方治小便不禁之剂） 治夜多小便，益智仁二十个，和皮锉，赤茯苓二钱，水煎，临睡热服。虚老人，宜八味地黄丸加益智仁，去泽泻。