《家庭医学百科-医疗康复篇》疥疮·

疥疮俗称“癞疥疮”，是一种接触传染的寄生虫性皮肤病，传染性很大，在家庭或集体宿舍中极易传播流行。引起疥疮的寄生虫是一种螨类昆虫，称为疥虫。疥疮的症状主要是皮肤瘙痒，尤以夜间睡眠时甚，这是由于在温暖的被褥里有利于疥虫活动所致。疥虫在白天往往隐伏不动，故较少引起瘙痒；一到晚上，疥虫活动频繁，进行交配，掘隧道，产卵，并排泄粪便刺激皮肤，使病人瘙痒难忍，夜不安眠。疥疮的皮疹主要是丘疹、小水疱、隧道（表现为弯弯曲曲的灰白色线条）和结节（常见于男性的阴囊和阴茎）。其中隧道和水疱是疥虫钻入皮肤引起的；丘疹和结节则是疥虫及其产物引起的过敏反应。皮疹好发于指缝、腕部屈侧、肘窝、妇女乳房、脐周、腰部、下腹部、股内侧和外生殖器等部位。婴幼儿头、面部、手掌和足底也可发生。病程长的可发生湿疹样改变。此病由接触传染，直接接触疥疮病人，同床睡觉，与病人握手、玩耍均可传染发病。少数可间接传染，因疥虫离开宿主仍可存活3～6天之久，因此在旅店睡了病人睡过的床铺而被传染也相当多见，集体宿舍中互相坐床铺，接触病人衣物，如衣服、毛巾和被褥等，也可能传染，引起集体流行。冬天穿衣多，洗澡较少，疥虫容易隐藏和传染、发病机会较多，所以冬季应特别注意预防疥疮。

疥疮治疗较容易，只要认真抓药，常可在1周内治愈，但继发性病变则需时较久。灭疥药物最常用的是10％硫黄软膏。治疗药物与其使用方法具有同等的重要性。药物使用时必须注意以下方法和环节。

1．用药前先洗澡，然后用力将硫黄软膏擦于颈项以下的全身，有疮处多擦，无疮处少擦。每天早晚各1次，连续3天。

若有未愈的，可再将药擦在未愈部位，直至痊愈。

2．擦药期间不洗澡，不换衣，使药效不减弱，粘在衣服上的药也可消灭隐藏在衣服内的疥虫，使其无处逃脱，达到彻底消灭的目的。

3．在第四天洗澡更衣，将换下的衣服、被褥、床单和枕套等煮沸消毒。

4．家中或集体生活中的疥疮病人应同时治疗。

5．治愈后经1～2周重复检查1次，如无新皮疹发生，才能认为痊愈，因为疥虫卵需1～2周才能变成虫。

上述治疗方法非常重要，不能忽视任何一点，否则不易治好，且易复发。

预防最为重要，要避免与病人接触，有可疑症状，应及早请医生诊治，病人应注意个人卫生，用过的物品需及时消毒，应独睡一床，在未治愈前要避免与人握手。患儿不应进入托儿所或幼儿园，以防传染给其他儿童。疥疮病人穿过的衣服，用过的床单、被褥等应当煮沸消毒。不耐热的衣服，如尼龙制品，可在阳光下充分曝晒，并放置10天以上使用。旅馆、招待所等公共场所，一旦发现疥疮病人，应立即更换床铺卧具，并作消毒处理，以切断传染途径。