《证治准绳·幼科》慢脾风·
慢脾风之候，面青额汗，舌短头低，眼合不开，睡中摇头吐舌，频呕腥臭，噤口切牙，手足微搐而不收，或身冷身温而四肢冷，其脉沉微，阴气极盛，胃气极虚，十救一二。盖由慢惊之后，吐泻损脾，病传已极，总归虚处，惟脾所受，故曰脾风，若逐风则无风可逐，若治惊则无惊可治，但脾间痰涎，虚热往来，其眼合者，脾困气乏，神志沉迷，痰涎凝滞而已。然慢脾之名，又曰虚风，小儿或吐或泻之后，面色虚黄，因虚发热，才见摇头斜视，昏困额汗，身亦粘汗，声沉小而焦，即脾风之证，不必皆因急慢风传次而至，又当识之。又，慢脾之候，言脾而不言胃何也，盖胃为腑属阳，非若脾乃阴脏也，故小儿病传在腑多自愈，在脏不可不治，盖小儿纯阳之气，在腑为顺，在脏为逆，古人皆理其脏，未言治腑也。又，肾一脏，常主虚，不可攻治，若肾脏有患，但清心肺，缘心与肾，即既济也，肺与肾，又子母也，无与肾药及诸补药也。慢脾惟吐与泻，积与痢传入，慢候其证变至速，虚又速也，治必循次平和，无令速愈之理，药和且平，调脾养胃，不可过剂也，钱氏有黄土汤以土胜水，木得其平，则风自止，以脾土为本也。治法，大要生胃回阳，若眼半开半合，手足不冷，证候尚在慢惊，则勿用回阳，或已入慢脾而阳气未甚脱者，亦未可即用硫黄、附子、等剂，手足渐暖，仍以醒脾散等调之。
曾氏用青金丹、天麻饮灌服，或六柱散、固真汤。
〔钱氏方〕
栝蒌汤
栝蒌（二钱） 白甘遂（末，一钱）
上栝蒌汤，钱氏治慢惊法，脉有力者宜用，盖湿痰积于膈中，使风火不得开发而身冷，故用栝蒌汤劫去湿痰，使风火得伸而身温搐止，若脉无力者，不宜用之，盒饭补脾及温白丸、羌活膏之类。
青州白丸子 治小儿惊风，大人诸风。半夏（生，七两） 南星（生，三两） 白附子（生，二两）川乌（生，半两，去皮脐）
上为末。以生绢袋盛，井花水摆出，如未出者，更以手揉出，如有滓，更研，再入绢袋，摆尽为度。于瓷盆中日晒夜露，至晓，撇去旧水，别用井花水搅，又晒，至来日早，再换新水，搅如此法。春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水晒干后，如玉片。研细，以糯米粉煎粥清、丸绿豆大。每服三、五丸，薄荷汤下。
瘫风，酒下。并无时。
异功散温中和气，治吐泻不思食。（方见吐泻。）
温白丸 治小儿脾气虚困，泄泻瘦弱，冷疳洞利，及因吐泻或久病，成慢惊螈 。天麻（生，半两） 白僵蚕（炒） 白附子（生）天南星（锉，汤洗，焙干。各一两）干蝎（去毒，一钱）
上为末，汤浸寒，食面为丸，如绿豆大。仍于寒食面中养七日，取出用。每服五七丸至二三十丸，空心，生姜米饮下，量病势渐加丸数服之。（寒食面，谓寒食日煮吃面，取之，以焙干贮用也。）
钓藤饮子 治吐利，脾胃气弱，虚风慢惊。
钓藤（七钱半） 蝉壳防风（去芦）人参（去芦）麻黄（去节） 白僵蚕（炒黄）天麻蝎尾（炒，去毒。各半两）甘草（炙）川芎（各二钱五分）麝香（一钱，另研）
一方，有蜣螂三个，去头足炙黄。
上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，煎六分，温服，量多少与之。寒多者加附子半钱，服无时。羌活膏 治脾胃虚，或吐泻后为慢惊者。亦治伤寒，无不效。防风（去芦）川芎人参（去芦） 白附子（炮） 赤茯苓（去皮。各半两）天麻（一两）白僵蚕（汤浸，炒黄） 干蝎（炒，去毒）白花蛇（酒浸，焙。各一分） 川附子（炮去皮脐）麻黄（去节。各三钱） 肉豆蔻沉香母丁香藿香叶木香（各二钱）轻粉真珠末牛黄（各一钱五分） 龙脑（半字）麝香辰砂雄黄（各一钱。以上七味各另研）羌活（半两）
上为细末，炼蜜作剂，旋丸如豆大。每服一二丸，食前服，或薄荷汤、或麦门冬汤化下。实热急惊，勿服，性温故也。
海脏返魂丹 治小儿诸癫痫，潮发螈 ，口眼相引，项背强直，牙关紧急，目直上视。及诸病久虚，变生虚风多睡者，因荏苒不解，速宜服之。
乌犀（锉屑，二两）水银天麻（酒洗，焙干）槟榔（各半两）僵蚕（去丝嘴，微炒）硫黄（半两，研末，入水银，置磁石盏内，慢炒成沙，火要看紧慢） 白附子（炮）川乌（炒通赤，留烟少许，入碗内，以一盏子盖上，新土围之，待冷取出）独活（去芦） 干蝎（炙） 萆 （炒。各一两）肉桂（去粗皮）当归（酒浸，焙干，炒）细辛（根）防风（去芦）天南星（姜汁煮软，炒黄）阿胶（杵碎，炒）藿香（洗去土）乌蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨）沉香槐胶羌活白花蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨）麻黄（去根节）半夏（姜汁浸三宿，炒） 羊角（镑）陈皮（去白，炒。以上各一两）天竺黄（研）木香人参（去芦）干姜（炮）茯苓（去皮）蔓荆子（去白皮） 晚蚕砂（微炒） 败龟板（醋酒炙黄） 本（去土）桑螵蛸（炒）白芷何首乌（米泔浸一宿，煮，焙）虎骨（酒醋涂，炙黄）砂仁白术（泔浸一宿，切，焙）枳壳（炒，去白）丁香浓朴（去皮，姜汁涂炙。各三分） 蝉壳（炒）川芎附子（水浸泡，去皮尖）石斛（去根） 肉豆蔻（去壳，微炒） 龙脑（另研）雄黄（研，水飞）朱砂（研，水飞。各一两）腻粉（另研）麝香（另研。各一钱） 乌鸡（一只，去嘴翅足）狐肝（三具。二味，腊月内入瓦瓶固济，火 赤，候冷，取出，研用）金箔（三拾片，为衣）
上药五十八味，炮制如法，炼蜜合和，捣三五千下，丸如桐子大，金箔为衣。
每一岁儿，温薄荷自然汁化下。无时。
上，阎氏、宗钱氏治慢惊法，脉无力者宜之。其法以青州白丸子兼异功散、羌活膏、温白丸、钓藤饮子之类，服之至有往往死中得生者。
〔汤氏法〕凡吐泻成虚风慢脾，先用夺命散、青州白丸子末、煎如稀糊，入蜜调，控下涎后，服祛风醒脾等药。
夺命散（方见后通治急慢惊下）
治虚风八仙散 风盛者服之。
白天麻白附子花蛇肉防风南星半夏冬瓜子全蝎（各等分） 加川乌上 咀。每服一钱，水半盏，姜二片，枣半枚，煎二分，热服。加薄荷尤佳。
醒脾散 昏困者服之。白术人参甘草橘红茯苓全蝎（各半两）半夏木香（各一分） 白附子（炮，四个）南星（炮，两枚）陈仓米（二百粒。一方无白术、半夏，加莲肉一钱，亦可）
上为末。每服一钱，水半盏，姜二片，枣半个，煎二分，渐惭服之。不可顿服，顿服必吐。
上 咀。每服四钱，水一碗，姜十片，紫苏十叶，枣三枚，煎至半碗。乳母食后须去乳汁尽，方取服之，即仰卧霎时，令药入乳之络，次令儿吮数口，不可过饱，此良法也。如呕定一日，急宜截风，服八仙散，两日后，宜醒脾散，如前件药俱用不效，危困可忧，须诊太冲脉，未绝者，当灸百会一穴，前后发际两耳尖折中，乃是穴也，《方书》所载，但云顶上旋毛中，殊不审有双顶者，又有旋毛不正者，庸医之辈，习循旧本，误人多矣。灸后即当控涎，用青州白丸子末再煎如稀糊，入炼蜜调夺命散，良久涎下，细研灵砂，米饮调，旋抹口中，渐看退证。
如风盛服八仙散，昏困服醒脾散，常令减乳，乳母服酿乳药，如此调理，无不愈者。间有禀受不坚，五行数短者，虽神圣工巧，不能夺其造化矣。若涎已离膈，但在喉中如锯，药不能入，又不可控，当用别法撩之，兼搐鼻喷嚏得出，次服夺命散，庶免再作。
撩痰方川乌尖 白附尖（各七个，去皮，生用） 蝎稍（七枚） 石绿（少许）
上为末，一处和匀。用软鸡翎蘸药，入喉中逐渐抽出，频用帕子拭之。
上，汤氏治慢惊法，先用夺命散、白丸子控涎，候涎下一回，用八仙、醒脾，等一回令乳母用酿乳法，如危极者，却灸百会及撩痰法。但夺命用礞石，气虚者难用，必与东垣益黄散相兼服之，可也。
〔陈氏法〕治慢惊风，先服芎蝎散，用手法斡出寒痰冷涎，自不痴呆，次服油珠膏，后服益真汤温壮元气，时服前朴散宽上实下。
芎蝎散 治小儿脑髓受风，囟颅开解，皮肉筋脉急胀，脑骨缝青筋起，面少血色，或腹中气响，时便青白色沫，或呕吐痰涎，欲成慢惊搐、足胫冷者。川芎荜茇（各一两）细辛半夏（酒浸一宿，汤洗，焙。各二钱） 蝎稍（去毒，一钱）
上细末。一周儿，抄一铜钱，用数沸汤调，稍热，饥服。如痰满胸喉中，眼珠斜视，速与服。若目上直视、不转睛者，难救。或痰气壅塞，不能咽药，用一指于儿喉靥 中探入，就斡去痰涎，气稍得通，次用补脾益真汤，或以油珠膏选用，此方累世活人多矣。
油珠膏 治气逆呕吐，风痰作搐。
石亭脂（硫黄中拣取如蜡者）滑石（各半两） 黑附子（炮，去皮脐）半夏（酒浸一宿，汤洗七次，焙干） 南星（醋浸一宿，汤洗七次，焙干。各一钱）
上细末。每服一钱，用冷清齑汁半盏，滴麻油一点如钱，抄药在油珠上，须臾坠下，却去齑汁，与儿服之，更用清齑汁三五口咽下，肚饥服。服讫后一时，方与乳食。
补脾益真汤 治胎弱，吐乳便清，而成阴痫，气逆涎潮，眼珠直视，四肢抽掣。或因变蒸、客忤，及受惊误服凉药所作。木香当归人参黄丁香诃子陈皮浓朴（姜制）甘草（炙） 肉豆蔻（面裹，煨）草果茯苓白术桂枝半夏（汤泡）附子（炮。各半两）全蝎（炒，每服加一枚）
上 咀。每服三钱，水一盏半，姜一片，枣一枚，煎六分，稍热，饥服。服讫，令揉心腹，以助药力，候一时、方与乳食。渴者，加茯苓、人参、甘草，去附子、丁香、肉蔻。泻者，加丁香、诃子肉。呕吐，加丁香、半夏、陈皮。
腹痛者，加浓朴、良姜。咳嗽，加前胡、五味子，去附子、官桂、草果、肉蔻。
足冷，加附子、丁香、浓朴。恶风自汗，加黄 、官桂。痰喘，加前胡、枳实、赤茯苓，去附子、丁香、肉蔻、草果。气逆不下，加前胡、枳壳、槟榔，去当归、附子、肉蔻。腹胀，加浓朴、丁香、前胡、枳壳。
前朴散 治心腹结气，或呕哕吐泻，腹胀痛，惊悸。前胡白术人参陈皮良姜藿香甘草浓朴（各等分）
上锉。每服三钱，水一盏，煎七分，稍热，空心服。
小儿误服凉药，或用帛蘸水缴口，因此伤动脾胃，或泄泻，或腹胀，或腹中响。
小儿面少血色，常无喜笑，不看上而视下。小儿囟颅高急，头缝青筋，时便青粪。
小儿肥壮，粪如清涕，或如冻汁。小儿时时扎眼，粪便青白沫，有时干硬。以上五证，忽然呕吐者，必成阴痫，俗谓慢惊是也。小儿头虽热，眼珠青白而足冷。
或腹胀而足冷。或泻而足冷。或呕而足冷。或渴而足冷。（头热、目赤、痰塞鼻喉咽，皆无根之火逆也。）以上五证，忽然吐而作搐者，名曰慢脾风，速与补脾益真汤一服，三钱重加蝎一枚。如因惊而搐者，前朴散一服，三钱重加附子、前胡各半钱，同煎。
上，陈文忠治慢惊法，其治之次第，自成一家，故另录之，以备采用。其医案所言芎蝎散、油珠膏累累取效。
〔曾氏方〕
冲和饮 治感冒风寒，头疼发热，肩背拘急，恶心呕吐，腹痛膨胀，兼寒湿相搏，四肢拘急，冷气侵袭，腰足痛疼。苍术（米泔水浸一宿，去粗皮，锉片，炒微黄色，一两二钱）人参（去芦）前胡（去芦）桔梗（炒。各五钱）枳壳（去穣，麸炒微黄色）麻黄（去节）陈皮（去白。各三钱）川芎白芷半夏（汤洗七次，姜汁浸，晒干，炒）当归（酒洗） 薄桂（去粗皮）白芍药 赤茯苓（去皮。各一钱半）干姜浓朴（去粗皮，姜汁浸一宿，慢火炒干，各二钱）甘草（炙，七钱半）
上锉。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，无时温服。伤冷、恶心呕吐，煨姜同煎。开胃进食，加枣子煎，空心温投。寒疝痛，入盐炒茱萸、 香、同煎。
七宝散 治时气、伤风、伤寒，头昏、体热、咳嗽，及脾胃肺脏不和，口中腥气异常，或牙缝微有鲜血，兼调理诸病后小证得中，以其品味不僭不燥，为佳。紫苏（去老梗） 净香附（各三两）甘草陈皮（去白）桔梗（锉，炒。各二两半）川芎白芷（各一两）
上 咀。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时，温服。痰嗽、加制半夏，口腥气、入盐煎，调理诸疾、加枣子煎。
六柱散 治吐痢泄泻，胃虚脾慢，手足俱冷，六脉沉微。人参（去芦） 白茯苓（去皮） 熟附子南木香肉豆蔻白术（六味各半两）
上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，不拘时温服。
日生汤 治吐泻痢后，将传慢惊、慢脾，神昏脉弱，饮食不进，睡露扬睛，昼轻夜重，急宜投服。
北南星（一两，锉碎，瓦器盛，东壁土同醋、煮少时，滤干，切片，焙）人参（去芦）冬瓜子仁（打碎。各五钱）
上件， 咀。每服二钱，水一盏半，姜三片，慢火煎七分，候温，无时、少与缓服。投之急，必吐。
固真汤 主吐泻痢后，胃虚脾慢，四肢口鼻气冷，沉困不省人事。人参（去芦）附子（汤浸泡裂，去皮脐） 白茯苓（去皮）白术（各二钱五分）山药（去黑皮） 黄 （蜜水涂炙）肉桂（去粗皮）甘草（湿纸裹，煨透。各二钱）
上件， 咀。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，空心温服，或无时。
醒脾散 主醒脾养胃，止吐痢，进饮食。及调理病后神昏、目慢、贪睡、多困、脉弱、微有痰涎，并宜投服。人参（去芦） 白茯苓（去皮）藿香叶白术甘草（炙。各五钱）丁香（四十粒不见火） 大南星（八钱，锉作小块，纸裹，水透湿，炮过用） 缩砂仁（四十粒）
上碎。每服二钱，水一大盏，姜三片，冬瓜子仁五拾粒、掐碎，慢火煎七分，空心，缓投服之。急必吐。沉香饮 治吐痢后神昏倦怠，饮食减少，脾胃气虚，水谷不化，或随时直五心烦热，盗汗常出，或闻食心恶。沉香丁香南木香藿香叶（各二钱半）陈皮（去白）白术半夏（汤洗七遍，姜汁制） 白茯苓（去皮） 肉豆蔻（各五钱） 粉草（炙，三钱）
上除沉香、丁香、木香不过火，余七味或晒或焙，仍同三味研为细末。每服半钱至一钱，用紫苏、木瓜煎汤，空心调服，枣汤亦好。天麻饮 治诸般风搐，不省人事。天麻（明亮者）川乌（炮制，去皮脐。各七钱）
上锉。每服二钱，水一盏，姜三片，慢火煎若稀糊，无时勤与温服。
〔薛氏方〕
术附汤 治风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，大便坚硬，小便自利。及风证头目眩重等证。白术（四两）甘草（炒二两）附子（炮，去皮脐，一两）
上为末。入附子每服三钱，姜五片，枣一枚，水煎服。
愚按∶附子温中回阳，为慢脾之圣药也，如元气未脱，用之无有不应，须用每只重一两三四钱，端正不尖，底平，周遭如莲花瓣者佳，否则误用川乌也。制法，切去皮尖，以童便浸之，秋冬七日，春夏五日，每日一换，浸毕，切作四块，以湿草纸包数层，微火煨半日，取出切开，无白星为度，如急用，炮至裂纹，即投童便中，良久浸透，切片，如色白，再微炙之。气脱甚者急，生用，亦效。
太乙保生丹 治慢惊尚有阳证者。全蝎（青者，十四个） 白附子（生用） 真僵蚕牛胆南星蝉壳琥珀防风朱砂（各一钱）麝香（五分）
上为末，米糊丸，桐子大。金箔为衣。每服一、二丸，薄荷汤化下。
聚宝丹 治慢惊。人参茯苓琥珀天麻真僵蚕全蝎（炙）防风牛胆南星白附子（生用）乌蛇肉（酒浸，焙一钱）朱砂（半钱）麝香（少许）
上为末，炼蜜丸，桐子大。每服二丸，菖蒲汤下。金箔镇心丸 治风壅痰热，心神不宁，惊悸烦渴，唇焦颊赤，夜卧不安，谵语狂妄。朱砂（一两） 白茯苓人参甘草（各半两）山药（一两半） 片脑 牙硝（各一钱半）麝香（五分）金箔（十二帖） 草紫河车（二钱半，黑豆煎者）
上为末，炼蜜为丸，每用五钱，作五十丸，以金箔为衣。每服一丸，薄荷汤化下。含化亦得。天南星散 治慢惊，驱风豁痰。
南星（重八九钱者一个，掘地坑深尺许，先用炭五斤烧通红，以好米醋一碗洒坑中，即投南星，以火炭密盖，又用盆覆，时许取出）
乌沉汤 治慢惊，驱风助胃。天麻（二钱）人参真川乌（生用）全蝎（焙） 南星（焙）木香沉香（各一钱）甘草（炒，半钱）
上为末。每服三、五分，姜、水煎服。沉香散 助胃气，止吐泻。茯苓（二钱）沉香丁香木香藿香浓朴（制）甘草（炙。各一钱）
上为末。每服一字，米饮汤调下。
苏青丸苏合香丸（一分） 青州白丸子（二分）
上和匀。每服五分，姜汤调下。
银白散 治胃虚吐泻。糯米（炒，二两五钱）扁豆（蒸二两）藿香（二钱）白术（炒，一两）丁香（二钱）甘草（炙，三钱）
上为末。紫苏、米饮调下。《直指方》加炮白附子、全蝎、木香、石莲，姜水煎。
钓藤散 治吐利，脾胃气虚生风。
钓藤钩（二钱） 蝉壳天麻防风蝎尾（去毒）人参（各半两）麻黄僵蚕（炒）甘草（炙）川芎（各二钱五分）麝香（五分）
上为末。水煎服。虚寒，加附子一钱。
黑附子汤 治慢脾风，四肢厥冷。附子（炒，去皮，三钱）木香人参（各一钱半） 白附子（一钱）甘草（炙，五分）
上为散。每服三钱，姜五片，水煎。若手足既温，即止后服。
生附四君子汤 治吐泻，不思乳食。凡虚冷病，先与数服，以正胃气。人参白术附子木香茯苓橘红甘草（各等分）
上为末。每服五七分，姜枣水煎服。
辰砂膏 治慢脾冷痰壅滞，手足冷而微搐者。
黑附子（一枚重一两以上者，去皮脐，顶上挖一孔，入辰砂末一钱，仍用附子塞之，炭火烧、存性） 牛胆南星（半两） 白附子（炮）五灵脂蝎稍（各二钱半）
上为末，炼蜜丸，桐子大。每服二三钱，生姜汁泡汤下。
七宝辰砂丹 治风痰奇效。慢惊、慢脾，以辰砂为主，木香佐之，用开元钱一个，背后上下、有两月片者，放铁匙上炭火内烧，少顷成珠子，取入盏中，作一服、用木香煎汤送下，人参汤亦可。
观音全蝎散 治小儿外感风寒，内伤脾胃，致吐泻不止，遂成慢惊等证。全蝎（二十一个）天麻（炮）防风（去芦）羌活（各半钱） 川白芷甘草（炙）扁豆（姜制） 黄 （蜜炙。各三钱）砂仁赤茯苓（各五钱）
上，同为末。每服一钱，用冬瓜仁煎汤，不拘时调服。
吉州醒脾散 治小儿慢惊，神昏目慢，多困有痰。人参白术木香白茯苓白附子天麻全蝎（炒）僵蚕（去丝嘴，炒。各等分）
上锉碎。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣一枚，煎至五分，不拘时服。