《证治准绳·幼科》丹毒·
《圣惠》凡小儿一切丹,皆由风毒在于腠理,热毒搏于血,蒸发其外,其皮上热而赤,如丹涂之状,故谓之丹也。若又不歇,则肌肉坏烂。若毒瓦斯入腹,则杀人也。
今以一方同疗之,故号一切丹也。《婴童宝鉴》小儿诸丹毒歌∶丹火初成似火烧,天火浑身赤转饶,伊芳火膀边青黑色,厉从额上起根苗,臀并谷道 丹毒,如带 红暴火调,留火发时一日甚,改变无常五色标,家火颊连双腋乳,天灶内踝及阴尻,背并膝赤飞丹病,股内脐阴尿灶招。巢氏云∶火丹候,往来如伤寒,赤着身、而日渐大者,是也。又云∶丹火候,状发赤如火烧,须臾 浆起,是也。《婴孺方》云∶火丹者,往来如伤寒,赤着身体,不从伤火而得名,如日出时,以从其处,又名日丹,宜同用《千金》漏芦散。〔曾〕经云∶赤紫丹瘤,皆心火内郁而发,赤如丹砂。心主血,而火性热,血热相搏,阴滞于阳,即发丹毒,心虚寒则痒,心实热则痛,自腹生出四肢者易治,自四肢生入腹者难疗。先用百解散表之,次以当归散加连翘、荆芥,水煎服,及牛蒡汤加炒麻仁研碎同煎,与宣热拔毒,其次赤葛散,或初用化丹汤亦好。有身上发时,亦如前证,不甚燥痒,但见出浮于遍体,神昏不悦,名阴湿毒证,先以冲和饮加南木香水姜煎服,次用当归散、雄黄散,然此二证不问赤白,若入腹入肾,多致为害,不可轻视如常,自取困尔。〔汤〕小儿丹毒,乃热毒之气极,与血相搏而风乘之,故赤肿及游走遍身者,又名赤游风,入肾入腹则杀人也。大抵丹毒虽有多种,病源则一,有赤丹毒遍身痒者,或女子十五六而脉未通者多发丹疹,皆由血有风毒乘之,宜服防己散。葛根白术散 治小儿赤白丹毒。白术枳壳(各一钱)茯苓(二钱)木香(一钱半)葛根(三钱)甘草(二钱半)
上锉散。用水一盏煎,不拘时服。犀角解毒散 治小儿赤丹瘤。壮热狂燥,睡卧不安,胸膈闷满,咽喉肿痛,遍身丹毒。牛蒡子(炒,一两五钱)防风甘草(各二钱半)荆芥穗(五钱)犀角(一钱半)
上锉散。用水煎,不拘时服。防风升麻汤 治小儿丹瘤赤肿。防风升麻山栀(去壳)麦门冬(去心)木通甘草节(各一钱)
上 咀。用淡竹叶三片煎,食远服。荆芥散防风天花粉羌活生地黄当归蝉蜕(各等分)
上,水煎服。
百解散(惊)防己散
化丹汤 解利丹毒遍身燥痒,发热烦啼。
川独活射干麻黄(去根节) 青木香甘草黄芩薄桂(刮去粗皮。各五钱)石膏末上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
治小儿一切丹毒。漏芦汤 (一名漏芦散)漏芦麻黄(去根节)连翘川升麻黄芩白蔹甘草川芒硝(各一分) 川大黄(一两,锉,微炒) 一方,加枳实(一分),麸炒微黄赤芍药(一分),锉上为粗末。每一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,温服,无时。
〔丹〕小儿黑 、红 、疮痒、瘾疹。并用防风通圣散治之。
治小儿月内发一切丹。蓝叶散
蓝叶(一两)黄芩犀角屑 川大黄(锉,微炒)柴胡(去芦)栀子仁(以上各一分)川升麻(一分半)石膏(一分半)甘草(半分,微炙)
上为粗末。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓。下竹沥半台,更煎三两沸。
放温,无时,量儿大小加减服,后同。(气怯弱者可去大黄)
治小儿一切丹,遍身壮热烦渴。升麻散
川升麻(一分)黄芩(一分)麦门冬(三分,去心)葛根(三分) 川大黄(微炒,一分)川朴硝(一分)
上为粗末。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,温服,无时。
治小儿一切丹毒遍身赤痛。大黄散
川大黄(半两,锉,微炒)防风(半两,去芦) 川升麻(一分)黄芩(一分)麻黄(一分,去根节)秦艽(去芦,一分) 川朴硝(二分)
上,同 咀。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,温服,无时。
治小儿丹疮,脏腑壅热太过,心神烦闷,大小便不通。大黄散
上为粗末。每一钱,水一小盏,煎五分,去滓,量儿加减温服。以利为度。
治小儿一切丹,发无常处,身热如火烧。宜用升麻膏
川升麻川大黄护火草 蛇衔草栀子仁寒水石川芒硝蓝叶 生地黄芭蕉根羚羊角屑梧桐皮(各半两)
上细锉。以竹沥浸一宿,明日漉出,却入铛中以腊月猪脂一斤,慢火熬一食久,乘热以绵滤去滓,候冷成膏,瓷盒盛。旋取磨涂之,兼以膏如枣大,竹沥化服之。
《千金》治小儿热毒痈疽,赤白诸丹,毒瓦斯疮疖方漏芦连翘白蔹芒硝甘草(炙。各一分)大黄(四分)升麻枳实麻黄(去节)黄芩(各一分半)
上,以水一升,煎取五合。儿生一日至七日,取一合,分三服。八日至十五日,取一合半,分三服。十六日至二十日,取二合,分三服。二十日至三十日,取三合,分三服。三十日至四十日,五合,分三服。
又方 治小儿丹毒,大肿身热,百治不折。寒水石(十六分) 干蓝青(切)竹沥(各一升)犀角柴胡杏仁(去皮尖,熬,研。各八分) 生葛汁(四合,澄清)知母(十分)甘草(五分) 羊角(六分) 芍药(七分)栀子(十一分)黄芩(七分) 蜜(二升)石膏(十三分)
上水五升,并竹沥煮三升三合,去滓,内杏仁脂、葛汁、蜜、微火煎二升。三岁儿服二合,大者量加之。药分太大,婴儿服未得。
又方 治小儿丹,数非一,皆主之。大黄甘草当归川芎白芷独活黄芩芍药升麻沉香青木香木兰皮(各一两)芒硝(三两)
上,以水一斗二升,煮取四升,去滓,内硝汤中。适寒温拓之,干,再用,瘥乃止。
〔汤〕张三太尉女年十五岁病此,诸医百药俱试而不能中,召余视之。以生料四物汤加防风、黄芩,一日而愈。
生料四物汤 治血热生疮,遍身肿痒,及脾胃常弱,不禁大黄等冷药,尤宜服之。
〔丹〕小儿赤瘤,主伤血热。宜生地黄、木通、荆芥、苦药带发表之类,外以芭蕉油涂患处。
治小儿一切丹毒,大赤肿,身体壮热如火。巳服诸药未减,宜服。蓝青散方蓝青知母栀子仁甘草(微炙)杏仁(去皮、尖、双仁,麸炒微黄,各半两)寒水石石膏犀角屑柴胡(去苗)黄芩(各一两)赤芍药羚羊角屑(各三分)
上为粗末。每服一钱,水一盏,煎至五分,去滓,入竹沥、蜜、生葛等汁,共一合,更煎三两沸。放温,无时服,量儿大小加减。
上为末。入辰砂少许,量儿大小,灯心汤下。
赤葛散 治因血热与风热相搏,遍身丹毒燥痒,日久不消。
赤葛(二两)甘草(三钱)
上碎。每服二钱,无灰酒一盏,煎七分。无时,温服。不饮酒者,止用水一盏,入酒一大匙同煎服。
泉州大智禅师(文宥) 经进必效方载神圣治小儿头面皮肤,忽生疮疡火燎丹,发起赤肿晕,有碎小疮及赤晕上疮,初发如钱,渐晕开一二尺,良久遍身,入口耳到脏腑,即不救,此证可畏,速治之,此乃自积热得。甘草(一两或半两)
上,拍破,入水一盏或半盏煎汤,温温,令乳母全口呷,含漱,徐徐吐,淋洗病处,以手掌与揩,不得犯指甲,仍与儿甘草汤吃,一用即不晕开,良久再淋,三用立瘥。
治丹毒,并土虺咬。红散子
茜根(半斤)
上,为末。每服二钱,温酒调下。立效。
治小儿一切丹毒通用护火草(半两)紫葛硝石(各半两)
上为末。冷水调涂,干即再涂,以瘥为度。
治小儿一切丹毒,遍身发热。硝石散
硝石(一两)乳香(一分)
上为末。以鸡子清调,涂之。
为末。水调、涂。
治小儿诸丹,遍身如火,缠腰,即杀人。芸苔子(不以多少)
研细,酒调饮,兼涂丹上。一方,以酒研细,温服,无时。
治小儿一切热毒丹及赤肿疼痛。大黄马牙硝(研。各一两)
上,先将大黄为末,入牙硝同研,水调,涂患处。干再易之。
《简要济众方》治小儿丹毒从脐中起。
灶下黄土年深者(细研)
上,以屋漏水或新汲水和成泥,贴之,干、即易。
《子母秘录》治小儿一切丹烦。柳叶(一斤)
上,用水一斗,煮三升。日洗七八次。
白玉散
上为极细末。用醋调涂。或井水调涂亦得。
上为极细末。敷。
冰黄散 治小儿赤瘤丹、毒丹,铍刀子疏去瘤头赤晕恶血毒汁。
土硝(五钱)大黄(一钱)
上为极细末。用新井水调匀,涂。