《证治准绳·幼科》宿食(食积寒热痢)·
《伤寒论》人病有宿食,何以别之。师曰∶寸口脉浮而大,按之反涩,故知有宿食,当下之,宜大承气汤(伤寒)。然同一发热,而伤食者惟肚腹之热为甚,且粪极酸臭,夜间潮热,尤伤积之明验也。小儿宿食不消者,胃纳水谷而脾化之,儿幼不知撙节胃之所纳,脾气不足以胜之,故不消也。神曲、麦芽之属,皆腐化之物,昔肾已谓能伤胃中生发之气矣,况进而三棱、莪术乎,况又进而牵牛、大黄、巴豆乎,脾气一受伤于食,再受伤于药,至于下之,而气已一脱矣,所存几何,故夫克食之药不可多用,下积之药,尤不可不审其证之可下与不得不下,而后用也。钱氏论食不消,脾胃冷故不能消化,当补脾益黄散主之。
保和丸 治饮食停滞,胸膈痞满,嗳气吞酸,或吐泻腹痛。(加白术一两即大安丸)神曲(炒)山楂半夏茯苓(各一两)陈皮连翘萝卜子(炒,五钱)
上为末,粥丸桐子大。每服三十丸,白汤送下。
愚按∶前方,行气克滞之剂,若元气无亏,暴停乳食而致斯证者,宜用此消导之。若元气虚弱而乳食所伤者,必调补胃气为主,而佐以消导。若乳食已消而作呕者,乃胃气被伤,当用异功散补之。不宜仍用前药,重损胃气,治者审之。木香大安丸木香(二钱)黄连陈皮白术(各三钱)枳实山楂肉莱菔子(炒)连翘神曲(炒) 麦 (炒)砂仁(各一钱半)
上为末,神曲糊为丸。陈廪米汤下。
消食丸(又名消乳丸) 治宿食不消。砂仁陈皮(炒)三棱(炒)神曲(炒)麦芽(炒。各半两)香附(炒,一两)
上末,曲糊丸如麻子大。食后白汤送下,大小加减。
七圣丸三棱蓬术 川楝青皮陈皮芫花杏仁上件等分,先用醋浸芫花一宿,炒渐干,次入蓬、棱同炒赤色,又入陈、练等再同炒一处,令微焦,取出为末,前药如各半两,杏仁亦用半两,汤浸,去皮尖双仁不用,细研入巴豆二十粒去油,和匀,醋糊丸如黍米大。一岁儿常服二丸,临卧温热汤送下。使日间所飧之物,一夜而化,永无疳疾,能使黄瘦子顿作化生儿,今之小儿可去巴豆,只入杏仁,名七圣丸是也。三棱散 主诸般停滞,疳积发热,泻痢酸 ,水谷不化,常服和脾胃,进饮食,长肌肉,益神气。人参(去芦,七钱半)三棱(炮,锉) 净香附(各一两半)青皮(去白)益智仁陈皮(去白)枳壳(去穣,锉片,麸炒)神曲(炒)谷芽(洗,焙)半夏(制)莪术(醋煮透,滤干,锉焙)大黄(半生,半炮)紫苏(去老梗。各半两)甘草(半生,半炙,一两二钱)
上碎,每服二钱,水一盏,姜三片,仓米百粒,煎七分。无时温服。气虚者,加白茯苓一两。莪术丸 和脾益胃,消进饮食,宽膈快气,悦色清神。莪术(炮,锉)三棱(炮,锉) 净香附(三味各四两,醇醋浸七日,慢火煮干,再焙)槟榔(一两,薄锉) 生牵牛末(一两,另研) 青木香(去芦)谷芽(净洗,焙干)青皮(去白。各半两)荜澄茄丁香南木香(各四钱)
上除槟榔、丁香、木香不过火,及牵牛末,余七味锉焙,仍同槟榔、木香、丁香为末,临入牵牛末和匀,水煮面糊丸绿豆大。每服三十丸至五十丸,无时,用淡姜汤下,温茶、温酒皆好,儿小者,丸粟米大,粒数、下法如前。丁香脾积丸三棱(煨,去皮毛)莪术(去皮,炒)神曲(炒。各七钱)青皮巴豆霜 小 香(炒)陈皮(各五钱)丁香木香(各三钱)
三黄枳术丸 治伤肉、湿面、辛辣、味浓之物,致填塞闷乱不快。枳实(麸炒,五钱)黄连(酒浸,炒)大黄(湿纸裹,煨)白术(各一两)黄芩(五钱)
上为末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大。每服五十丸,白汤下,临时量所伤多少,加减服之。
《圣惠》诃梨勒散 治小儿宿食不化,少欲饮食,四肢消瘦,腹胁多胀。
诃梨勒皮(三分)人参白术麦 (炒令微黄) 陈橘皮(去白)槟榔(各半两)甘草(一分,炙微赤)
上件药捣,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减,温服,日四五服。
〔朱氏〕木香丸 治小儿气,开胃进食。木香人参白茯苓青皮陈皮肉豆蔻(各一分)三棱(一两,炮)
上为末,面糊丸,麻子大。每服十丸,姜汤下。
〔朱氏〕洗心散 治小儿乳食伤心作壮热,喘息不调,咳嗽多睡。甘草(一钱,生)麦门冬(一分半) 皂角(半两,入沙糖涂酥炙,后于盆下盖良久出火毒,方用)
上烂杵,不罗,每服二钱,水一盏,煎至八分。作五服,时时吃。